3.優化診所準入

取消醫療機構設置規劃對診所的限制。將本市診所（中醫診所、醫療美容診所、中外合資合作診所、港澳獨資診所仍按照現有規定執行）設置審批改為備案制管理。舉辦診所的，向所在地區衛生健康行政部門備案并提交材料，對材料齊全、符合國家標準的，發放《醫療機構執業許可證》開展執業活動。

4.鼓勵醫師舉辦診所

鼓勵在醫療機構執業滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫師，全職或兼職開辦專科診所。鼓勵經本市住院醫師規范化培訓合格的全科醫生或其他醫師經轉崗培訓后獲得全科醫師注冊資格者，全職或兼職開辦全科診所。鼓勵不同專科醫師成立適宜規模的合伙制醫生集團，舉辦診所。兼職開辦診所的醫師要根據多點執業有關要求，與主要執業醫療機構通過簽訂協議等形式明確雙方的責任、權利和義務，對其在主要執業醫療機構的工作時間、任務量、服務質量和薪酬績效分配等提出具體要求，確保兼職開辦診所的醫師能夠完成主要執業醫療機構的工作。

5.支持診所規模化集團化發展

支持具有3年以上醫療管理經驗的同一設置單位舉辦連鎖化、集團化診所，形成規范化、標準化的管理和服務模式。對已取得本市《醫療機構執業許可證》的診所，擬在區內增設執業地點開展連鎖服務的，由發證機關依照國家標準登記新的執業地址，跨區的由市衛生健康行政部門統一登記。

（二）改善診所執業環境

6.鼓勵將診所納入醫聯體建設

各區衛生健康行政部門、公立醫院在組建醫聯體過程中，可根據診所意愿，將其納入醫聯體建設，在診所和其他醫療機構之間建立雙向轉診制度。在建立專科聯盟和遠程醫療協作網時，將診所納入成員單位范圍，幫助其提升醫療服務水平。鼓勵醫聯體內二級以上醫院、基層醫療衛生機構和獨立設置的醫學檢驗中心、醫學影像中心、消毒供應中心、病理中心等機構，與診所建立協作關系，實現醫療資源共享。

7.鼓勵診所提供家庭醫生簽約服務

鼓勵以政府購買服務的方式，將符合條件的全科診所納入可以提供家庭醫生簽約服務的醫療機構范圍，通過提供個性化簽約服務，進一步滿足居民多層次多樣化的健康需求。加強對診所提供簽約服務質量的評估，將服務對象健康狀況、滿意度等納入評估，確保簽約服務質量。

8.鼓勵診所提供基本醫療衛生服務

鼓勵以政府購買服務的方式，引導診所提供基本醫療衛生服務。對提供基本醫療衛生服務的診所，在人才培養等方面執行與政府辦基層醫療衛生機構同等補助政策，有條件的區對其提供基本醫療衛生服務的基本建設和設備購置等發展建設支出，可給予適當支持。

9.加強社區衛生服務中心平臺對診所資源整合與管理

充分發揮社區衛生服務中心基層資源整合平臺作用，通過簽訂契約等形式，整合各類診所資源，參與社區衛生服務供給，提升服務供給能級。鼓勵社區衛生服務中心等醫療機構，與診所建立協作關系，實現醫療資源共享。各類診所服務過程中所產生的居民健康信息，應納入居民電子健康檔案，支持社區衛生服務中心開展居民全生命周期健康管理。

10.優化診所用人環境

鼓勵醫師到診所多點執業，不得限制符合規定的公立醫療機構醫師到診所執業，原單位不得因此降低其政策規定的相關待遇，多點執業醫師取得的收入應按照規定繳納個人所得稅。相關部門要將符合條件的診所醫務人員納入行業培訓范圍，并使其享受相關的補貼政策。全職在診所執業的醫師申報高級職稱時，按照本市基層衛生專業技術人員職稱評審有關政策規定，對論文、科研等不作硬性規定，側重評價臨床工作能力和服務質量。

11.完善有利于診所發展的醫保及財稅政策

非營利性診所按照國家規定享受稅收優惠政策。公辦診所提供的醫療服務實行政府指導價，社會辦診所提供的醫療服務實行市場調節價。對主動執行公立醫療機構醫療服務價格政策、提供基本醫療衛生服務并符合條件的診所，支持按照規定納入醫保定點范圍，所提供的基本醫療服務費用可按規定支付。

（三）促進診所健康發展

12.引導診所依法規范執業

診所落實主體責任，獨立承擔法律責任。診所在執業過程中，要嚴格執行國家有關法律、法規、規章、技術規范和相關標準，完善各項內部管理制度，落實人員崗位責任制，建立規范化醫療服務的規章制度，通過設立投訴箱、開展滿意度測評等接受社會評議。

13.加強診所醫療質量安全

診所要嚴格依法執業，醫務人員要具備相應的資質和任職資格，嚴格落實《醫療質量管理辦法》《醫療質量安全核心制度要點》等規章制度，加強醫療技術和醫院感染管理，嚴格落實診療與護理規范和指南，合理使用藥物，保證醫療質量安全。要加強醫患溝通，尊重患者知情權，保護患者隱私。要建立電子病歷系統，規范醫療文書書寫和管理，做好就診患者登記，落實傳染病疫情報告制度，及時準確完整上傳診療信息。鼓勵診所或醫務人員購買醫療責任保險。

14.嚴格落實日常監督管理

衛生健康、醫保等部門應當加強對診所質量安全、醫保經費的日常監督與管理，建立健全監督考核制度，定期公開診所的服務情況及日常監督、處罰信息，接受社會監督。要定期組織對診所進行培訓，提高診所醫療質量安全管理意識，形成保障醫療質量安全的常態運行機制。要按照《執業醫師法》《醫療機構管理條例》《醫療事故處理條例》等法律法規，加強對診所的監督管理，發現問題的要限期整改，整改不落實的，注銷其《醫療機構執業許可證》。嚴肅查處診所無證行醫、超范圍服務等違法違規行為。將診所納入社會行風評議、醫療機構不良執業行為記分管理制度等監管范圍。

15.創新行業監管手段

診所要建立信息系統記錄診療信息，并按照市衛生健康行政部門規定及標準要求，將診療信息上傳至醫療服務監管信息系統。衛生健康行政部門要將診所納入醫療質量控制體系，依托信息監管平臺，加強對診所運營和醫療服務的監管，實現實時監管，確保醫療質量安全。將診所開辦狀況作為診所主要負責人個人誠信記錄納入個人誠信體系，建立聯合懲戒長效機制，探索有效監管的具體辦法。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領導

各部門、各區要充分認識推進診所發展的重要意義，將其作為深化“放管服”改革、深化醫改和發展社會辦醫的重要內容統籌推進，以精準對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求為出發點，以維護群眾健康權益和保障醫療安全為落腳點，加強組織領導，強化部門協作，確保各項政策措施落地見效。

（二）妥善組織，落實責任

衛生健康行政部門要發揮牽頭部門作用，改革完善診所管理有關政策措施，加強對診所的監管。發展改革、財政、人力資源社會保障、醫保部門要按照規定落實相關支持政策，鼓勵診所可持續發展。

（三）加強監管，及時總結

2019年年底前，各區要全面啟動促進診所發展工作，并根據實際出臺具體操作細則。各部門、各區在工作中要勇于創新，及時總結評估，及時研究解決診所發展工作中遇到的困難和問題，為探索建立適合本市實際的診所發展制度積累寶貴經驗。市衛生健康行政部門將按照任務分工，強化工作指導，定期開展檢查評估。