有些中藥的名字真是讓人大開眼界，就比如大薊和小薊、大通草和小通草、大白花蛇和小白花蛇。光是聽到這些名字，就足以讓人心生好奇：難道這些中藥的區別僅僅在于大小嗎？

這些中藥的名字雖然讓人覺得它們是同一種東西的不同大小，但實際上，它們是各有千秋，各自有著獨特的功效和用途。下次聽到這些名字，可千萬別再以為它們只是大小不同了哦！

大薊和小薊

大薊和小薊皆有涼血止血、散瘀解毒消癰的神奇功效，然而它們的來源卻各有不同。大薊，源自菊科植物薊的干燥地上部分，早在古書《本草經集注》中就有記載，被列為草木中品，被稱謂“主治女子赤白沃，安胎，止吐血，衄鼻，令人肥健……”，明確記載了大薊具有止血、補益的作用。而小薊，則是源自菊科植物刺兒菜的干燥地上部分，既是藥材也是食材。

中醫治療血淋、尿血的最經典方劑“小薊飲子”（宋代《濟生方》）便是以小薊為君藥。民間將小薊的嫩莖和葉當作野菜食用，《圖經本草》言其“食之甚美”。將小薊或拌或熗或炒，做湯熬粥，皆頗有風味。

歷代本草對大小薊的不同早有記載，《新修本草》說“大小薊皆能破血，但大薊兼療癰腫，而小薊專主血，不能消腫也”。《本草求真》載“小薊力微，不如大薊力迅，只可退熱涼血；若大薊則于退熱之中，猶于氣不甚傷也”。

大通草和小通草

以下是對你給的內容進行潤色后的版本：

通草，又被譽為大通草，是五加科植物通脫木的莖髓。它在《本草拾遺》中首次被記錄，具有清熱的功效，可以幫助利尿，使氣息暢通，并可以促進乳汁的分泌。《藥性考》則強調它“能夠清金降火，祛風明目”。在《青島中草藥手冊》中，有大通草與豬蹄燉湯同服，能治療產后乳汁不通的記載。古代的本草書籍中，通脫木經常被用作通草的正名。陳嘉謨在《本草蒙筌》中解釋：“因其白瓤中藏，如同脫木一般，故名通脫。”小通草則是旌節花科植物喜馬山旌節花、中國旌節花或山茱萸科植物青莢葉的干燥莖髓。它也能清熱、利尿、下乳如。果因為血虛而導致乳汁不多，可以加入豬蹄一起燉煮，去藥渣后食用，這樣能夠治療產后乳汁不通（《安徽中草藥》）。除了來源科屬不同外，大通草和小通草的炮制方式也有所不同。大通草被切成圓形或類圓形厚片，而小通草則被切成圓柱形切段。

大白花蛇和小白花蛇

蘄蛇，處方名稱為大白花蛇，是蝰科動物五步蛇的全體。它的毒性強，具有祛風、通絡、止痙的功效。《玉揪藥解》中記載，蘄蛇能夠通關透節，泄濕驅風。這種藥食兩用的藥材，在民間被廣泛用于泡酒、煲粥、燉湯等。歷代本草所載的白花蛇即為蘄蛇，《中國藥典》自1977年版起將蘄蛇作為白花蛇的正名。

金錢白花蛇，始載于《飲片新參》，又名小白花蛇（《中藥材手冊》），是眼鏡蛇科動物銀環蛇的幼蛇去除內臟的全體，同樣具有毒性。《飲片新參》中記載，金錢白花蛇能夠治療麻風、癱瘓、疥癩。其藥性、功用與蘄蛇基本相同，但藥力較強。

因此，當醫生開具處方時，寫“大白花蛇”或“小白花蛇”，我們可以清晰地了解它們所指代的是什么了。