01、7類耗材，帶量競價談判采購

2022年6月21日，山西南片聯盟發布《運城、臨汾、長治、晉城四市聯盟第六輪醫用耗材帶量采購項目競價談判采購公告》。

本次采購項目共7包，包括一次性麻醉穿刺套件（硬膜外和腰椎聯合麻醉穿刺套件）、橡膠檢查手套、PE檢查手套、一次性手術衣、醫用生物磁性敷貼（永磁愈合貼）、一次性使用產包、一次性使用手術包。

根據采購公告，供應商可于2022年6月21日9：00到6月27日18：00獲取競價談判文件，遞交響應文件截止時間為7月5日9：00前，競價談判時間為7月5日9：00。

據賽柏藍器械觀察，去年7月，山西太原、晉中、忻州、呂梁等市聯盟麻醉類醫用耗材聯合集中帶量采購中選結果多地執行，涉及鎮痛裝置、氣管插管、喉罩、麻醉面罩、麻醉穿刺包、呼吸過濾器、呼吸回路管等7個品種16個規格468個產品，其中465個型號產品中選價格低于全國最低價，平均降幅57.68%，最高降幅94.7% 。

市域聯盟低值耗材集采是山西的一大特色，早在2020年，山西省就已全面開展市域聯盟低值耗材集中帶量采購試點工作。

2020年初，山西各市醫保局分別選擇靜脈留置針、血液透析器、一次性輸液器等開展集中帶量采購談判議價試點工作，全省11個市首批低值耗材集中帶量采購平均降幅超55%，預計年節約費用上億元。

此后，山西省醫保局指導各市組建了三個市域聯盟開展低值醫用耗材集中帶量采購。三個市域聯盟分別為：太原、晉中、忻州、呂梁4市組成“中片”市域聯盟，大同、朔州、陽泉3市組成“北片”市域聯盟，臨汾、運城、長治、晉城4市組成“南片”市域聯盟。

各聯盟集中采購工作由聯盟內市級醫保部門輪流牽頭承辦。已開展一次性使用無菌注射器、一次性使用真空采血管、一次性使用吸氧管、預充式導管沖洗器、一次性導尿管、一次性導尿包、病毒采樣器、樣本釋放劑、全自動核酸提取試劑等諸多低值醫用耗材集中帶量采購。

02、低值耗材集采升溫，降幅超90%

2020年以來，高值耗材帶量采購，猶如一聲聲驚雷在行業中炸開，每個新信號都會受到高度關注。與高值耗材的商業邏輯不同，低值耗材單價相對較低，但采購量大，準入門檻和市場集中度不高，企業小而分散。

起初，低值耗材價格水分并不是國家重點治理對象，但情況正在改變。

5月9日，遼寧省發布《2022年醫療機構醫用耗材集中帶量采購實施方案》，對取得國家醫保編碼的輸液器和預充式導管沖洗器產品開展集采，采購主體由第一次征求意見稿中的遼陽、錦州、盤錦、本溪、阜新等五市，擴大到全省。

據相關負責人透露，這一變化是基于兩類低值耗材臨床可替代性較強、市場競爭較充分的考量。

符合上述條件的低值耗材顯然還有很多。據賽柏藍器械觀察，越來越多的低值耗材被納入集采清單，采購主體也從部分地級市向一省乃至多省擴展。

4月27日，河北省醫保局發布《河北省醫療保障局對醫用耗材集中帶量采購文件公開征求意見的公告》，擬采購品類包括：口咽通氣道、胸腹腔穿刺器、一次性使用靜脈導管、麻醉管路、鎮痛泵、一次性乳頭切開刀、氣管內插管、骨水泥、輸液港、抓捕器、漏斗胸、套扎器、胸（腹）腔引流管、一次性壓力傳感器、冠狀動脈內分流管、血管閉合系統、一次性鼻膽引流管。

1月，三明采購聯盟（全國）辦公室發布《關于報送24個醫用耗材擬采購品種歷史數據的通知》，初步篩選24個擬采購醫用耗材品種組織聯采，包括：靜脈營養輸液袋、腸內營養輸液袋、無菌注射器、胰島素筆針頭、無針密閉接頭、預充式導管沖洗器、陰道擴張器、霧化器、喉鏡片、喉罩、負壓引流護創材料、全自動活檢針、半自動活檢針、超聲活檢針及附件、宮頸球囊導管、介入包、防粘連耗材、透析液、透析粉、止血夾、病人手腕帶、高分子夾板、血糖試紙等。

上述聯盟目前已覆蓋16省29市4縣，覆蓋人口達1.6億人，并且近期范圍還在持續擴大，采購動作頗受關注。

整體來看，集采的降價力度不小，部分低值耗材品類降幅達到90%以上。

去年12月，株洲等8市聯盟選取腹腔穿刺器、密閉式留置針、鎮痛裝置、腰硬聯合麻醉穿刺包、壓力傳感器、醫用膠片類6個產品15個型號低值醫用耗材開展集采，中選產品平均降幅72.7%，最高降幅90.7%，2022年預計將節省醫用耗材采購費用約2.76億。

同月，重慶、河南、廣西、海南、貴州、云南、青海、寧夏、新疆、新疆生產建設兵團等八省聯盟，開展靜脈留置針帶量采購，中選產品平均降幅72.5%，最高降幅達94.1%。

帶量采購制度也在不斷優化。遼寧省輸液器和預充式導管沖洗器帶量采購文件中規定，2021年度聯盟地區采購總數量排名前五名的產品、每個聯盟地區采購數量排名第一的產品、沈陽市和大連市采購數量排名前兩名的產品，經評審小組確認后直接進入報價環節。

知情人士此前對賽柏藍器械表示，一些在小城市覆蓋面比較大的相關產品，可能在全省采購量排名中并沒有那么靠前，但仍屬于質量好、供應穩定的產品，這種產品即使沒有在全省排到前五名，在單個聯盟地區采購數量排第一，經專家確認后可以直接進入報價環節。“目的是為了保證產品在每個城市醫療機構供應的連續性。”