CT、MRI、DSA、LA、SPECT......優先采購國產

財政廳發文，進一步限制采購進口產品

近期，山西省財政廳發布了《2022-2023 年集中采購目錄及采購限額標準》的通知（以下簡稱通知）。

據通知了解，山西省2022年-2023年集中采購目錄與采購限額標準發生了不小的變化。特別是對于涉及國家安全或公共服務的政府采購項目，改為由“省市級”主管預算部門確定，縣級主管預算部門不再確認。

和往年相比，新版集中采購目錄還將“公立醫院乙類大型醫療設備項目”納入了涉及公共服務的政府采購項目范疇，具體產品包括：CT、MRI、DSA、LA、SPECT。

與此同時，通知還強調政府采購依法應當采購本國貨物、工程和服務。對于確需采購進口產品的，須由省級主管預算單位集中管理和批量論證，經省級財政部門核準后實施采購，市級主管預算單位不再進行審核。

也就是說，此后該省所有公立醫院想要采購進口醫療設備，尤其是進口乙類大型醫療設備，必須要先經過省級主管單位審批、論證，否則優先采購國產，進一步限制公立醫院采購進口產品。

除四種情況，禁止采購進口

政府采購優先國產，早已是行業共識。近幾年，在鼓勵國產醫療設備發展的同時，國家也在一定程度上“限制”進口產品，比如采購進口產品需要專家論證、省市級主管單位審核、部門領導人對結果負責等等一系列管理制度。

同時，為進一步加強政府采購進口醫療設備，浙江、廣東、四川等地還發布了“進口醫療設備采購清單”，明確規定了只有清單內的醫療設備可以直接采購進口，而清單外則須國產優先。

根據浙江省財政廳發布的《2021-2022年度全省政府采購進口產品統一論證清單（醫療設備類）》，浙江省目前可直接采購的進口醫療設備有195種。

廣東省、四川省可直接采購的進口醫療設備更是不足百數，分別為46種、59種。

此前，陜西省衛生健康委發布的《預算單位政府采購進口產品管理辦法》中，還明確各單位在開展醫療、教學科研等工作需要采購進口設備的，應當符合以下條件之一：

1、中國境內無法獲取；

2、中國境內無法以合理的商業條件獲取；

3、法律法規另有規定確需采購進口產品；

4、國內設備技術性能指標不能滿足需求。

也就是說，只有國內沒有且無法替代的，才能選擇進口，否則，必須優先采購國產設備。

衛健委集中采購醫療設備，點名只要國產

除政策層面上的直接扶持外，“十四五”期間，在公立醫院高質量發展深入推進之下，國家對所有公立醫院的診療服務能力和運營管理能力也提出了更高的要求，而這些都將進一步帶動相關醫療器械的配置需求。

另外，根據今年下發的《國家衛生健康委2022年部門預算》可以看出來，2022年衛生健康支出（類）公立醫院（款）總預算668064.77萬元，相較2021年減少了65698.3萬元，再次下降了8.95%，預算總量減少對于大多數醫療機構而言，首先要削減的就是大型醫療設備的配置預算。

當下，在國家“過緊日子”的重要方針之下，對于動輒上千萬百萬的大型醫療設備面前，國產設備的優勢愈加明顯，尤其是在一些基層醫療機構。近幾年，各省市衛健委在采購醫療設備的時候都開始點名只要國產，拒絕進口。

比如河南省平頂山市葉縣衛健委，預算1600萬為轄區內多家衛生院采購1333臺醫療產品，明確拒絕進口產品。南省許昌市集中為10家鄉鎮衛生院采購一批醫療設備，3500萬預算同樣只要國產醫療設備......

不僅僅是基層，國產醫療設備在諸多大三甲醫院的認可度也在不斷提高，河南科技大學第一附屬醫院近期也發布了多條采購公告，3000萬預算采購一批國產醫療設備，其中就包括不少中高端醫療設備，比如DR、彩超，中高端監護儀等等。

毋庸置疑的是，在國家多項政策的扶持下，隨著國產醫療器械創新能力和產業水平的提高，國內市場長期被進口醫療器械壟斷的格局將被逐漸打破，尤其在高端醫療器械領域。