2021年3月8日，北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)發(fā)布健康知識(shí)：《積水潭醫(yī)院科普：糖尿病》

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗，或兩者兼有引起。糖尿病長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。通過(guò)多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個(gè)方面：糖尿病患者的教育，自我監(jiān)測(cè)血糖，飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療。

糖尿病常規(guī)檢查包括：血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白（HbA1c）、糖化白蛋白、血清胰島素和C肽水平、血脂、免疫指標(biāo)、尿白蛋白排泄率。

為了更好的預(yù)防糖尿病的發(fā)生和控制好血糖，對(duì)于2型糖尿病我們制定了三級(jí)預(yù)防目標(biāo)：一級(jí)預(yù)防目標(biāo)：控制2型糖尿病的危險(xiǎn)因素，預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生；二級(jí)預(yù)防目標(biāo)：做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療2型糖尿病患者，在已診斷的患者中預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生；三級(jí)預(yù)防目標(biāo)：是延緩已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展、降低致殘率和死亡率，并改善患者的生存質(zhì)量。

糖尿病患者需懂得糖尿病的基本知識(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，了解如何控制糖尿病，了解控制好糖尿病對(duì)健康的益處。這就需要我們做到以下幾方面：

（一）飲食方面

做到平衡膳食，選擇多樣化，豐富的食物；堅(jiān)持少食多餐，定時(shí)、定量、定餐。如經(jīng)常性低血糖，可適當(dāng)加餐；少食用血糖指數(shù)高的食物，如甜點(diǎn)、汽水；多食用富含膳食纖維的食物，如蔬菜、粗糧。

（二）運(yùn)動(dòng)方面

合理運(yùn)動(dòng)可以改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強(qiáng)體力，提高工作能力和生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來(lái)定，找到適合病人的運(yùn)動(dòng)量和病人感興趣的項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

溫馨提示：合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為活動(dòng)時(shí)患者的心率應(yīng)達(dá)到個(gè)體最大耗氧量時(shí)心率的60%，也可通過(guò)以下公式計(jì)算：心率=170-年齡。

（三）自我監(jiān)測(cè)血糖

自我監(jiān)測(cè)血糖是控制糖尿病非常重要的手段之一，它可以及時(shí)全面地掌握患者血糖的控制情況，為指導(dǎo)患者合理飲食、運(yùn)動(dòng)及調(diào)整用藥提供科學(xué)依據(jù)。

血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)可以選擇餐前/空腹、餐后2小時(shí)、睡前、夜間、運(yùn)動(dòng)前后；如出現(xiàn)低血糖癥狀或懷疑低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

（四）藥物注射方法

當(dāng)口服降糖藥物治療已經(jīng)不能有效控制血糖時(shí)，就需要借助胰島素注射來(lái)控制血糖。下面讓我們來(lái)學(xué)習(xí)一下如何正確規(guī)范的注射胰島素。

胰島素的保存：未拆封的藥物2℃-8℃冷藏保存，不能冷凍或日曝曬。已拆封的藥物25 -30 ℃以下，室溫使用可保存1個(gè)月。

胰島素注射用針頭為一次性使用。重復(fù)使用針頭的危害有：注射疼痛、皮下脂肪增生、注射部位感染、針頭堵塞、影響藥物的劑量和濃度、針頭折斷。

（五）低血糖的預(yù)防

只要能正確掌握胰島素筆的使用及注射方法，就能確保胰島素藥物治療的最佳療效，同時(shí)通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、定時(shí)定量進(jìn)餐、合理安排運(yùn)動(dòng)亦可有效避免低血糖的發(fā)生。

如出現(xiàn)心跳加速、頭暈想睡、四肢無(wú)力、饑餓、惡心、嘔吐這些癥狀需及時(shí)測(cè)血糖，當(dāng)血糖≤3.9mmol/L時(shí)，記住兩個(gè)“15”，即：“吃15g食物等15分鐘”后復(fù)測(cè)血糖。

快速升糖的15克含糖食物有：

注：以上食品在發(fā)生低血糖時(shí)選擇其一。

如果血糖沒(méi)有上升，就再進(jìn)食一份15克碳水化合物。然后再等待15分鐘后，再次檢查您的血糖。如果血糖仍然很低，或出現(xiàn)意識(shí)昏迷，需即刻送醫(yī)院救治。

特別提醒：如同時(shí)服用阿卡波糖的患者，預(yù)防或出現(xiàn)低血糖時(shí)，需要服用上述食物而不是糕點(diǎn)等其他碳水化合物，因?yàn)榘⒖úㄌ菚?huì)抑制多糖的分解，減慢碳水化合物的分解吸收，因此碳水化合物在這種情況下不能有效治療低血糖。

（六）足部皮膚護(hù)理

足部皮膚護(hù)理和保養(yǎng)是預(yù)防糖尿病足的重要環(huán)節(jié)。在嚴(yán)格控制血糖的基礎(chǔ)上注意足部衛(wèi)生和避免足部外傷，可以有效地防止糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。

糖尿病患者鞋襪要透氣性好，質(zhì)地松軟，大小合適；不要穿過(guò)緊的鞋或高跟鞋，以免給足部增加負(fù)擔(dān)；糖尿病患者洗腳時(shí)要注意，洗腳時(shí)間不超過(guò)15分鐘，水溫不能太高，以免燙傷皮膚；洗腳后用柔軟、吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕徹底擦干，因?yàn)槿绻�毛巾硬粗糙或者用力過(guò)重，都可能造成足部皮膚不易察覺(jué)的創(chuàng)傷，導(dǎo)致糖尿病足。

糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)傷口需及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，切勿自行處理，影響傷口恢復(fù)。

如果糖尿病患者做到合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)自我管理、嚴(yán)格的按照醫(yī)生的醫(yī)囑用藥、積極的治療，勇敢的面對(duì)，可以很好的延緩糖尿病急性及慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，享受健康生活！