醫藥網9月22日訊　近日，國家衛生健康委發布《關于印發緊密型縣域醫療衛生共同體建設評判標準和監測指標體系（試行）的通知》（以下簡稱《通知》）。

在2019年，國家衛生健康委印發《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》，其中明確定山西、浙江為試點省，北京市西城區等567個縣（市、區）為試點縣。本次的《通知》則是對建設醫聯體的標準作出明示。現將重點內容整理如下：

醫共體有基層醫療機構管理權

《通知》稱，縣域醫共體對基層醫療衛生機構的具體管理權限，如對鄉鎮衛生院院長的績效考核及任命提名權。

經費撥付和績效分配要體現多勞多得、優績優酬

在醫共體的績效考核中，《通知》強調，考核內容至少包括有序就醫格局基本形成、縣域醫療衛生服務能力提升、醫療衛生資源有效利用、醫保基金使用效能提升4個方面。

同時，衛生健康行政部門每年組織對縣域醫共體承擔的基本公共衛生服務開展綜合績效評價，并指導縣域醫共體完善內部基本公共衛生服務績效評價機制，在基本公共衛生服務項目經費撥付和績效分配方面充分體現多勞多得、優績優酬。

強化結果應用

要強化考核結果的應用，評估結果與縣域醫共體醫保支付、醫院等級評審、評優評先、績效工資總量核定等掛鉤。

編制統籌使用，提高基層中高級專業技術崗位比例

《通知》稱，縣域醫共體內縣級醫療衛生機構和基層醫療衛生機構的編制分別核定，探索由醫共體統籌使用。

縣域醫共體內人員實行崗位管理，按照“按需設崗、競聘上崗、以崗定薪”的原則，統一崗位設置，加強聘用管理。

要充分落實縣域醫共體在人員招聘、內設機構、崗位設置、中層干部聘任、內部績效考核、收入分配、職稱聘任等方面的自主權。

縣域醫共體要優先保障基層醫療衛生機構用人需要，適當提高基層醫療衛生機構中高級專業技術崗位比例。

醫共體內要明確部門負責公共衛生工作

為促進醫防融合，縣域醫共體要明確專門部門或科室，負責公共衛生事務管理及指導，落實醫共體內公共衛生任務，做好傳染病信息報告管理。做實、做優基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務。

同時，要引導臨床醫生自覺參與公共衛生工作，把預防為主落實到醫療服務中。

收入統一管理

根據縣域醫共體建設發展需要，依據公立醫院和基層醫療衛生機構補助政策，原渠道足額安排對醫共體成員單位財政補助資金。

縣域醫共體實行醫療收入統一管理、成員單位單獨核算制度。

基本公共衛生服務經費按縣域醫共體常住人口總額預算，由醫共體統籌管理和使用，年初預撥部分工作經費，根據績效考核結果發放。非縣域醫共體成員單位的醫療衛生機構提供基本公共衛生服務，可以購買服務形式支出。

緊密型縣域醫療共同體建設將著力構建目標明確、權責清晰、分工協作的新型縣域醫療衛生服務體系，進一步提升縣域和基層醫療衛生服務能力，更好地推動分級診療制度和健康中國建設。醫務人員的薪酬待遇也會得到改善。