值得注意的是，廣東率先實行醫院與藥店同步報量。從報量來看，廣東共有28000家藥店門店參與本輪帶量采購十分積極，報量占到廣東省總采購量的45.84%，遠高于社會辦醫療機構近0.11%的占比。在此背景下，廣東以26億元總金額成為第三批國采報量金額報量最多的省份。

據悉，今年6月，廣東省醫保局下發通知，所有民營醫療機構及零售藥店可自愿參加第三批國家藥品集中采購，藥店與非公醫療機構登錄廣東省藥品交易平臺進行集中報量。廣東三醫藥械電子交易管理有限公司作為采購聯合體，組織宣傳并幫助零售藥店與非公醫療機構共同研究報量政策。

從數據層面來看，廣東藥店報量大的品種以慢病用藥居多。其中報量金額最大的是枸櫞酸西地那非片，其次是非那雄胺片、鹽酸達泊西汀片，這三個品種藥店的報量明顯都高于醫院。在藥店報量中，西地那非是醫院的1522倍，鹽酸達泊西汀是醫院的38倍，非那雄胺片是醫院的1.55倍。

值得一提的是，作為男性治療用藥的西地那非，零售市場遠大于醫院市場。據米內網數據顯示，2019年西地那非的全國零售市場規模為23.7億元，而全國醫院市場規模只有1.2億元。

也正因為此，院外市場成為部分原研藥的主攻對象。有研究報告就指出，一致性評價與集采組合拳就有利于打破原研企業在中國市場的過高定價，同時加速國產替代是大勢所趨。外企無論選擇低價中標還是院外銷售都將出讓大部分市場。但是考慮到其全球藥品價格維護、銷售隊伍建設、部分患者的品牌偏好等因素，院外銷售或者是其選擇。

“對于原研的品牌藥來講，他們如果跟國產的價格其實是跟不起的，因為一般會降到70%、80%，即使中了之后數量可能比較多，但是也沒什么利潤。”付鋼表示，由于用藥習慣及消費水平的差異，不少老百姓對原研藥的需求仍在，其零售的品牌溢價也有。那么，這些企業便將渠道轉向院外市場，甚至是互聯網端口。

與此同時，付鋼強調，集采并不是一蹴而就的，第三批集采帶來政策的變化，讓大家意識到仿制藥的好日子到頭了，這個比原來所有人的預期還要快，那么未來的變化更值得期待。但從另一方面，也需認識到，企業要想生存就得不斷地研發、創新、走在前列，或許未來中國也會出現一批體量足夠大，創新能力強的國際一流制藥企業。