僅50天，已有國(guó)采品種完成了近7倍采購(gòu)量，此外，有4個(gè)品種完成采購(gòu)量，11個(gè)品種接近完成采購(gòu)量——速度之快超乎想象；某種程度上，納入全國(guó)集采的品種，其藥企格局正在洗牌中

1.不到兩個(gè)月，采購(gòu)量最高完成近7倍

7月1日江西省發(fā)布了《落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作情況通報(bào)》。

值得注意的是，江西省公布的第二批國(guó)采數(shù)據(jù)中，32個(gè)藥品自2020年4月11日起在全省執(zhí)行。現(xiàn)將截至2020年5月31日采購(gòu)進(jìn)度及有關(guān)情況通報(bào)如下。

自2020年4月11日至5月31日，僅50天，已有4個(gè)品規(guī)完成全省約定采購(gòu)數(shù)量，11個(gè)品規(guī)完成進(jìn)度大于50%。按藥品統(tǒng)計(jì)，最高為阿比特龍0.25g的696.92%，最低為比索洛爾2.5mg的1.99%。

除了阿比特龍外，阿德福韋酯（10mg）完成進(jìn)度為200.31%，紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）100mg完成進(jìn)度為106.84%，辛伐他汀20mg完成101.2%。

此外，阿卡波糖50mg（66.62%）、阿莫西林0.25g（64.92%）、安立生坦片5mg（92.86%）、對(duì)乙酰氨基酚0.5g（60.31%）、甲硝唑0.2g（69.11%）、聚乙二醇口服散劑10g（82.38%）、鋁碳酸鎂咀嚼片0.5g（75.08%）、曲美他嗪緩釋控釋劑型35mg（64.03%）、頭孢拉定0.25g（72.06%）、異煙肼0.1g（86.78%）、他達(dá)拉非片20mg（59.13%）共11個(gè)品規(guī)的完成進(jìn)度大于50%。

從中選藥占比來(lái)看，36個(gè)品規(guī)的全省采購(gòu)總數(shù)量占同品規(guī)下所有藥品采購(gòu)總數(shù)量的比例為84.88%；按藥品統(tǒng)計(jì)，最高為安立生坦片5mg的100%，最低為阿莫西林0.5g的25.41%。

32個(gè)藥品的36個(gè)品規(guī)在全省12個(gè)聯(lián)盟地區(qū)采購(gòu)總數(shù)量為7196.06萬(wàn)片/支/袋。按藥品統(tǒng)計(jì)，最高為阿卡波糖50mg的2997.87萬(wàn)片，最低為安立生坦片5mg的1950片。

36個(gè)品規(guī)的全省采購(gòu)總金額為2603.55萬(wàn)元，占同品規(guī)藥品采購(gòu)金額的58.03%。按藥品統(tǒng)計(jì)，最高為阿卡波糖50mg的541.53萬(wàn)元，最低為比索洛爾2.5mg的0.26萬(wàn)元。

從中選品種回款情況來(lái)看，截至5月底，采購(gòu)平臺(tái)共有各供貨企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的明細(xì)賬單27565份，兩批次國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)中選藥品在全省12個(gè)采購(gòu)聯(lián)盟的網(wǎng)上采購(gòu)總金額為24389.6萬(wàn)元，回款（含預(yù)付）總金額為22583.9萬(wàn)元，回款比例為92.6%。

2.擴(kuò)圍品種新數(shù)據(jù)，最高完成569%

5月28日，江西省發(fā)布國(guó)家集采擴(kuò)圍工作情況通報(bào)。3個(gè)月時(shí)間內(nèi)，江西省擴(kuò)圍的25種藥品31個(gè)品規(guī)，完成進(jìn)度基本在23%-400.47%之間，平均為85.36%，共有9個(gè)品規(guī)完成全省約定采購(gòu)數(shù)量。

左乙拉西坦250mg的完成進(jìn)度最高，為400.47%，吉非替尼250mg的完成進(jìn)度最低，僅為23.27%。

一個(gè)月后，7月1日，江西省更新了全國(guó)集采擴(kuò)圍31個(gè)品規(guī)近6個(gè)月的相關(guān)數(shù)據(jù)：21個(gè)品規(guī)完成全省約定采購(gòu)數(shù)量，6個(gè)品規(guī)完成75%，4個(gè)品規(guī)完成50%。按藥品統(tǒng)計(jì)，完成進(jìn)度最高的為左乙拉西坦250mg的569.24%，最低的為培美曲塞500mg的55.34%。

除了左乙拉西坦外，阿托伐他汀10mg、阿托伐他汀20mg、瑞舒伐他汀10mg、氯吡格雷75mg、氨氯地平5mg、恩替卡韋0.5mg、艾司西酞普蘭10mg、帕羅西汀20mg、奧氮平5mg、厄貝沙坦氫氯噻嗪150mg+12.5mg、賴諾普利10mg、替諾福韋300mg、氯沙坦100mg、氯沙坦50mg、依那普利10mg、伊馬替尼100mg、孟魯司特10mg、培美曲塞100mg、右美托咪定0.2mg/2ml均實(shí)現(xiàn)了超100%完成。

其中，替諾福韋300mg、氯沙坦50mg、左乙拉西坦250mg、伊馬替尼100mg、右美托咪定0.2mg/2ml的完成進(jìn)度均實(shí)現(xiàn)了翻倍增長(zhǎng)。

3.藥企格局，生變

就上述數(shù)據(jù)來(lái)看，帶量采購(gòu)對(duì)相關(guān)品種的市場(chǎng)份額呈現(xiàn)了顛覆性影響，第一批全國(guó)集采擴(kuò)圍品種僅過(guò)半年，已有21個(gè)品種完成采購(gòu)量，更有不少品種實(shí)現(xiàn)了采購(gòu)量翻倍式跨越。

而第二批全國(guó)集采品種僅過(guò)不到兩個(gè)月，已有品種完成了近7倍采購(gòu)量，4個(gè)品種完成采購(gòu)量，11個(gè)品種接近完成采購(gòu)量——速度之快超乎想象。

曾有研究機(jī)構(gòu)表示，對(duì)于高份額的中標(biāo)產(chǎn)品（多為原研中標(biāo)產(chǎn)品）來(lái)說(shuō)，政策執(zhí)行后，除了帶量采購(gòu)規(guī)定份額外，通常還能拿到剩余份額的80%左右，最終能夠拿到90%左右的市場(chǎng)份額。

而低份額的中標(biāo)產(chǎn)品，主要為仿制中標(biāo)產(chǎn)品，除帶量采購(gòu)?fù)猓�還能拿到一小部分增量，最終獲得50-70%的市場(chǎng)份額。

而非中標(biāo)的產(chǎn)品的市場(chǎng)情況就不容樂(lè)觀了。高份額的非中標(biāo)產(chǎn)品（主要為非中標(biāo)的原研藥），通常能夠拿到帶量采購(gòu)后該品種規(guī)模余量的80%。低份額的非中標(biāo)仿制產(chǎn)品，通常難以搶占市場(chǎng)，最終能夠奪得多少份額，與其原有的市場(chǎng)份額有關(guān)。

比如此次兩個(gè)月內(nèi)超額7倍完成的阿比特龍、賽柏藍(lán)在米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢，該品種2019年在全國(guó)公立醫(yī)院終端的銷(xiāo)售市場(chǎng)達(dá)到7.62億。

在阿比特龍TOP20品牌格局中，西安楊森占據(jù)97.96%的絕對(duì)市場(chǎng)份額，剩余2.04%的品種為正大天晴和成都盛迪醫(yī)藥所瓜分，前者占據(jù)1.39%，后者占據(jù)0.65%。

一直以來(lái)，用量大、使用廣且國(guó)產(chǎn)仿制藥治療有保障的品種更有可能納入集采。此外，原研藥占據(jù)絕對(duì)份額的品種，成為了集采的主力軍，因?yàn)檫@樣才能最大程度實(shí)現(xiàn)仿制替代原研的宗旨。

而在第二批集采的中選結(jié)果中，阿比特龍片中選三家，正大天晴藥業(yè)集團(tuán)有限公司，成都盛迪醫(yī)藥有限公司、江西山香藥業(yè)有限公司分別以2800元、3828元、4296元中標(biāo)，西安楊森落標(biāo)。

其中，江西山香藥業(yè)拿下了江西市場(chǎng)，替代原研效應(yīng)可想而知。本次僅50天，阿比特龍片就達(dá)到了約定采購(gòu)量的7倍，對(duì)原研品種的沖擊也在意料之內(nèi)。

某種程度上，納入全國(guó)集采的品種，其藥企格局正在洗牌。