由于成本較低、高校生源豐富、資本市場(chǎng)日臻完善，尤其近幾年藥品審評(píng)審批制度改革和大量海歸科學(xué)家的加入，我國(guó)的CRO和C（D）MO始終以20%左右的速度增長(zhǎng)，CRO和C（D）MO在全球的占比將由2013年的11.6%、6.9%上升到2021年的26.8%和10%。

3、優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)

（1）創(chuàng)新

自從2015年國(guó)務(wù)院發(fā)布44號(hào)文以來，我國(guó)開啟了醫(yī)藥創(chuàng)新向世界接軌的大幕，尤其加入ICH、新的《藥品管理法》頒布、2019版醫(yī)保目錄的調(diào)整和科創(chuàng)板的設(shè)立，都為我國(guó)的醫(yī)藥創(chuàng)新創(chuàng)造了前所未有的大好環(huán)境。

同時(shí)，中國(guó)的醫(yī)藥創(chuàng)新也確實(shí)取得了可喜的成果，據(jù)權(quán)威的GEN網(wǎng)站統(tǒng)計(jì)，以今年10月30日收市市值計(jì)，全球生物技術(shù)市值TOP25企業(yè)中國(guó)就占了5席，以研發(fā)見長(zhǎng)的恒瑞、藥明康德和翰森分別名列第7（3988億元）、14（1355億元）和第16位（1395億港元）。

（2）仿制

以4+7為試點(diǎn)的國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)旨在加速仿制藥替代，大幅降低患者負(fù)擔(dān)，2018年12月29日，國(guó)家衛(wèi)建委等十二部委局院聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)加快落實(shí)仿制藥供應(yīng)保障及使用政策工作方案的通知》要求，2020年起，每年年底前發(fā)布鼓勵(lì)仿制的藥品目錄，《第一批鼓勵(lì)仿制藥品目錄》33種已由國(guó)家衛(wèi)健委于2019年10月9日發(fā)布。

作為仿制藥大國(guó)，我國(guó)的仿制藥一直未能行使替代原研藥的天職，4+7宣告了這一歷史的結(jié)束。

隨著創(chuàng)新環(huán)境的不斷完善和帶量采購(gòu)的全面推廣，創(chuàng)新藥和仿制藥的占比將分別由2010年的5%、0%上升到2030年的45%和25%，而其他非治療性藥品的占比將大幅下降，我國(guó)的用藥結(jié)構(gòu)將大幅優(yōu)化。

而原料制劑一體化的企業(yè)更具競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，如以原料國(guó)際化為代表的浙江華海藥業(yè)，在4+7和4+7擴(kuò)圍時(shí)分別以6個(gè)和7個(gè)中選而連續(xù)第一，且在4+7時(shí)小于1元的12個(gè)最低價(jià)中占有3個(gè)。

三、展望

4+7涉及的品種數(shù)量還不多、一致性評(píng)價(jià)還有個(gè)過程（美日都經(jīng)歷了20多年），DRG尚在試點(diǎn)，要全國(guó)推廣還是幾年之后的事，所以，目前的不利影響心理大于實(shí)際，但產(chǎn)品立項(xiàng)選擇、企業(yè)戰(zhàn)略調(diào)整等重構(gòu)也需相應(yīng)資源配置和一定的時(shí)間，因此，企業(yè)應(yīng)未雨綢繆，盡早付諸行動(dòng)。

自2013年開始，中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模已連續(xù)6年躋身全球第二，已由2004年的3300億元猛增到2017年的29826億元（因2018年之后改變了統(tǒng)計(jì)口徑，故圖10未標(biāo)注營(yíng)收值，但增速仍具可比性），且隨著老齡化的加劇和人民健康意識(shí)的提高，規(guī)模還在繼續(xù)擴(kuò)大。

盡管近10年來，也進(jìn)入了低速增長(zhǎng)的新常態(tài)，但增速仍遠(yuǎn)高于GDP增速，2019年1-10月，中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)營(yíng)收增速達(dá)9.2%，仍比全國(guó)GDP增速6.1%高出50%還多，中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模已令眾多跨國(guó)藥企垂涎并戰(zhàn)略加持了對(duì)中國(guó)的重視，作為近水樓臺(tái)的中國(guó)本土藥企，經(jīng)過結(jié)構(gòu)優(yōu)化、轉(zhuǎn)型升級(jí)之后將贏得更多發(fā)展先機(jī)。

以全球新的創(chuàng)新藥和能替代原研的仿制藥的用藥結(jié)構(gòu)、以大型骨干企業(yè)為主體的中國(guó)藥品生產(chǎn)、流通格局將被重構(gòu)。大幅提高藥物可及性，為決勝全面建成小康社會(huì)做出特殊貢獻(xiàn)。