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    4+7后,藥占比要繼續降低 國內藥企轉型迫在眉睫
    日期:2019-01-18 來源:醫藥網 作者:醫藥網 【打印】

    中國醫藥行業,正在邁入一個全新的時代。而在全新的時代里,怎樣的藥企更有未來,哪些藥企又將面臨淘汰?

    ▍藥占比,要繼續降低

    眾所周知,多年來,我國公立醫院的藥占比擠占很大的醫保空間。近年來,在醫院控費、降低藥占比政策出臺后,該情況有了一定的改善。

    據衛健委數據,公立醫院收入藥品占比持續下滑,2017年為31.1%,但相較歐美日等發達國家10~15%的水平仍有較大差距。

    據《光大證券》分析,醫院藥占比較高,主要是因為國內藥品消費結構不合理,主要體現為:

    1、原研藥、輔助用藥占比高

    IQVIA數據顯示,中國醫院市場前十的藥品,長期以進口原研藥、中藥注射劑為主。不過值得一提的是,2018年以來,正在悄然發生變化,恩必普(國產創新藥)、力樸素(國產改良型新藥)和赫賽汀(進口專利新藥),已成功擠進前十大醫院用藥。

    2、原研、國產首仿價格高,市場占比高

    目前,國內因一致性評價未全面完成,仿制藥不但與原研廠家存在明顯質量差距,仿制藥廠家間也存在明顯質量差距。同時,由于原招標體系根據質量分層進行招采定價,原研和國內首仿藥往往能單獨分組,競爭壓力不大,價格一直高企,且因為存在更大的營銷費用空間,會出現高價仿制藥反而銷量更大的情況。

    國家醫保局成立后,隨著醫保支付改革、帶量采購的推進,未來,國內藥品消費結構將重新調整,藥價將繼續降低趨于合理水平。

    ▍國內藥企轉型,迫在眉睫

    自2015年起,涵蓋藥品“研發-生產-流通-招采-支付”全生命周期的改革新政陸續出臺,幾乎重構了我國制藥行業的監管體系。

    同時,集“采購權、支付權、定價權”于身的超級醫保局應運而生,開啟一致性評價仿制藥的帶量采購模式。一點一滴,都對醫藥全產業鏈都帶來了重大影響。

    在本次4+7城市帶量采購中,中選的25個品種最高降幅超過95%,平均降幅達到52%,可謂降價效果顯著。

    一直以來,追求產品的高定價和長生命周期,是所有藥企共同的訴求。

    在以前,藥企為了維持高定價,會更傾向于研發獨家劑型、規格;為了延長產品生命周期,藥企投入產品營銷。

    然而在帶量采購模式下,以量換價將促進仿制藥的降價,藥企只有依靠推陳出新,才能維持產品線的總體高定價。同時,只有具有成本優勢,才能延長產品的生命周期。

    《光大證券》分析,在帶量采購的影響下,中國醫藥行業的競爭要素將迎來重構:

    1、仿制藥質量標準化:帶量采購的質量評價主要以一致性評價為依據,仿制藥在通過一致性評價后,被認為是質量相同的標準藥品。

    2、仿制藥營銷弱化:帶量采購之后,由于藥品有了銷量的保證,仿制藥的營銷作用弱化。

    3、研發價值強化:仿制藥質量標準化,要求藥企的研發導向要側重于臨床價值,原先追求的獨家劑型、規格將失去意義。由于帶量采購可以使新產品快速放量,但其也可能更快地被更優質品種替代,這就要求企業必須具備持續推陳出新的能力。

    4、成本優勢價值強化:在帶量采購模式下,藥品在持續受到后來者沖擊后,價格將顯著下行。因此原料藥成本低、經營效率高等因素而具有成本優勢的企業將具有明顯優勢,比如“原料藥+制劑”一體化的企業將更具競爭優勢。

    綜合以上內容,我們可以看到,原先仿制藥采用的類似創新藥“高定價、高費用、高毛利”的營銷模式,已經開始走向終結。

    未來,隨著DRGs醫保支付標準等政策的落地,臨床價值將成為核心競爭力。在這種形勢下,藥企只有不斷推陳出新,持續加大研發投入,不斷研發出真正具臨床價值的新品,才能生存,才有未來。

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