新一輪抗癌藥醫保談判9月15日完成最主要的談判工作，諾華有5個品種入圍，一旦談判成功進入醫保，無疑成為這次談判的最大贏家！

新一輪抗癌藥醫保談判已于9月15日完成最主要的談判工作。此次談判涉及18種抗癌藥，16種為進口藥，2種國產藥，產品以靶向抗腫瘤藥物居多。在此輪談判中，諾華有5個品種入圍，一旦談判成功進入醫保，無疑是這次談判的最大贏家！

這次醫保談判涉及到12家企業的18個品種。16個為進口品種，2個為國產品種，包括正大天晴的安羅替尼，以及恒瑞醫藥的培門冬酶注射液。這些藥品用于治療非小細胞肺癌、結直腸癌、腎細胞癌、黑色素瘤、慢性粒細胞白血病等癌癥。

其中較明顯的比如對乳腺癌治療的赫賽汀，曾經一支赫賽汀價格高達2.2萬元，一個療程下來大概花費33萬元。而在進入醫保之后，一支赫賽汀的中標價格是7600元，每個療程支付費用約3.5萬元。而據國家醫保局消息，本輪進入談判藥品的平均降價幅度達到44%，最高達70%。

1，正大天晴

安羅替尼（福可維）

適應癥：非小細胞肺癌

上市時間：2018年

中標價格：12mg 885元

正大天晴自主研發的1.1類新藥鹽酸安羅替尼膠囊（�？删S）入圍談判，這也是本輪醫保談判中唯一一個國產創新藥。安羅替尼是一種新型小分子多靶點酪氨酸激酶抑制劑，能有效作用于VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等靶點，具有抗腫瘤血管生成和抑制腫瘤生長的雙重作用。經臨床試驗證實，�？删S是目前晚期非小細胞肺癌（NSCLC）抗血管生成靶向藥物中僅有的單藥有效的口服制劑，而且不良反應較輕，患者耐受性良好。

安羅替尼是正大天晴首個按照國際研發流程和標準進行開發的創新1.1類小分子藥，也是該集團迄今為止研發投入最多的抗癌藥，于今年5月獲得生產批件。其獲批上市后首日便創下1.3億元銷售額，此次若通過醫保談判后將進一步打開放量空間，將助推其更快到達銷售峰值。而且，隨著安羅替尼在美國和中國的眾多擴展適應癥在進行臨床試驗，未來銷售峰值將進一步增加。

2，恒瑞醫藥

培門冬酶注射液（艾陽）

適應癥：兒童急性淋巴細胞白血病

上市時間：2009年

中標價格：5ml：3750IU 4310元

培門冬酶注射液（艾陽），由恒瑞醫藥于2002年自主研發，2009年獲批上市。該藥已在急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤的治療中廣泛使用。急性淋巴細胞白血病在兒童青少年中發病率較高，占15歲以下兒童白血病的76%。培門冬酶注射液去年的銷售額為5579萬元，而用于兒童急淋白血病的一線治療的培門冬酶，國內競爭格局十分優良，此次若納入醫保，有望通過“量價交換”進一步擴大銷售規模。

3，瑞士諾華公司

尼洛替尼膠囊（達希納）

適應癥：慢性髓性白血病

上市時間：2007年（美國）2009年（中國）

中標價格：200mg 304元；150mg 241元

尼洛替尼膠囊（達希納），由瑞士諾華公司研發，2007年10月在美國上市，2009年7月在中國境內上市，主要用于慢性髓性白血病的治療。包括該藥在內的酪氨酸激酶抑制劑靶向藥，可使慢性髓性白血病患者10年總生存率提高到85%～90%。目前，200mg*40粒規格的尼洛替尼每月用量大概在3萬元左右，對于患者來說是個天文數字。而去年，尼洛替尼的全球銷售額達18.41億美元，如果此次納入醫保，以以往其他藥品來看，雖然銷售額可能會有所下降，但銷量將會有進一步的提升。

塞瑞替尼膠囊（贊可達）

適應癥：非小細胞肺癌

上市時間：2014年（美國）2018年（中國）

中標價格：150mg 749元

塞瑞替尼膠囊（贊可達），是首個治療非小細胞肺癌中，間變性淋巴瘤激酶陽性患者的口服靶向藥。由瑞士諾華公司研發，2014年在美國上市，2018年5月在中國境內上市。對克唑替尼耐藥的患者中，使用塞瑞替尼能讓50%～60%的人腫瘤再次縮小。

注射用醋酸奧曲肽微球（善龍）

適應癥：胃腸胰內分泌腫瘤

上市時間：1998年（美國）2003年（中國）

中標價格：30mg 13100元；20mg 9600元

注射用醋酸奧曲肽微球（善龍）主治胃腸胰內分泌腫瘤，由瑞士諾華公司研發，1998年在美國上市，2003年在中國境內上市。該藥用于治療消化系統內分泌腫瘤、重型急性胰腺炎、突眼性甲亢癥等。

磷酸蘆可替尼片（捷恪衛）

適應癥：骨髓纖維化

上市時間：2011年（美國）2017年（中國）

中標價格：5mg 1396元

蘆可替尼是目前唯一針對骨髓纖維化發病機制的靶向治療藥物。FDA授予蘆可替尼治療骨髓纖維化的孤兒藥地位，并于2011年11月16日在美國上市。諾華從Incyte公司授權獲得魯索利替尼在美國以外的開發和商業化權利。蘆可替尼已成為歐洲腫瘤內科學會、英國、德國、美國國家綜合癌癥網絡指南推薦的骨髓纖維化治療藥物，并獲得了《原發性骨髓纖維化診斷與治療中國專家共識》（2015年版）的推薦，可見其重要性。

2017年3月10日獲得CFDA批準用于中危或高危的原發性骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥繼發的骨髓纖維化或原發性血小板增多癥繼發的骨髓纖維化的成年患者，治療疾病相關脾腫大或疾病相關癥狀。目前在國內市場還較小，銷售單價在8000元左右，很可能在今年納入醫保談判并取得成功。

培唑帕尼片（維全特）

適應癥：腎細胞癌、進展性軟組織肉瘤

上市時間：2009年（美國）2017年（中國）

中標價格：200mg 457元

培唑帕尼片（維全特），是英國葛蘭素史克公司研發的多靶點藥，現歸諾華公司所有，2009年10月在美國上市，2017年2月在中國境內上市，治療晚期腎細胞癌、進展性軟組織肉瘤。培唑帕尼相較于舒尼替尼，不良反應更輕。

4，武田制藥

枸櫞酸伊沙佐米膠囊（恩萊瑞）

適應癥：多發性骨髓瘤

上市時間：2015年（美國）2018年（中國）

中標價格：4mg 22473元

枸櫞酸伊沙佐米膠囊（恩萊瑞），由日本武田制藥研發，2015年11月在美國上市，2018年4月在中國境內上市。它為多發性骨髓瘤患者開啟了首個全口服治療方案。

5，美國強生公司

伊布替尼膠囊（億珂）

適應癥：套細胞淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、小淋巴細胞淋巴瘤

上市時間：2013年（美國）2017年（中國）

中標價格：140mg*90粒84416元；140mg*120粒111003元

伊布替尼膠囊（億珂），由美國強生等公司聯合研發，2013年11月在美國上市，2017年8月在中國境內上市，適用于套細胞淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、小淋巴細胞淋巴瘤等罕見病。研究表明，患者越早使用伊布替尼，生存獲益越大。

伊布替尼是全球第一個上市的BTK抑制劑，由強生和Pharmacyclics合作開發，最早是于2013年11月13日獲得FDA批準上市，上市之后銷售額突飛猛進。去年全球銷售額達44.66億美元。

在國內，強生最早于2013年9月6日在中國提交了伊布替尼的注冊申請，于2017年8月28日獲得CFDA頒發的生產批件，未來市場提升空間較大。

目前，市場上伊布替尼的售價接近5萬元/瓶。雖然有贈藥政策（買5贈3），但算下來一盒也要3萬元，而且需要長期服用不能停藥，對中國普通患者來說壓力非常大。因此納入醫保談判勢在必行。但伊布替尼專利到期時間在2026年，且談判價格壓力巨大。

6，百濟神州

注射用阿扎胞苷（維達莎）

適應癥：骨髓增生異常綜合征、慢性粒-單核細胞白血病

上市時間：2004年（美國）2018年（中國）

中標價格：100mg 2625元