“掃描關(guān)注二維碼，就可以在微信上和我輕松溝通，足不出戶，在家就可以獲得疾病咨詢、網(wǎng)上復(fù)診、寄藥到家、上門檢驗(yàn)等全方位醫(yī)療服務(wù)。”8月19日，首個(gè)“中國醫(yī)師節(jié)”，廣州某三甲醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師在朋友圈發(fā)布上述消息，同時(shí)配以自己供職的某家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療集團(tuán)品牌logo及個(gè)人平臺(tái)聯(lián)絡(luò)二維碼。

分級(jí)診療制度下，鼓勵(lì)注冊醫(yī)生“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”政策全面實(shí)施，上述現(xiàn)象只是目前公立醫(yī)院醫(yī)生資源與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)“互通有無”的現(xiàn)象一角。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源成爭奪核心

根據(jù)國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，截至2017年8月，全國多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生已經(jīng)達(dá)到6.6萬余名，其中去社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人數(shù)占比69.6%，其余則是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

廣東省中醫(yī)院黨委書記翟理祥在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，為了順應(yīng)國家鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)政策，目前醫(yī)院方面也鼓勵(lì)醫(yī)生有組織地進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，多和社會(huì)上信用較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，“之前醫(yī)院醫(yī)生開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還需要備案，現(xiàn)在僅需要告知院方就可以了。”

相對(duì)于龐大的人口基數(shù)，我國在冊醫(yī)生資源仍顯緊缺。2017年，全國衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)為898.8萬人，同比增長5.9%，其中每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.44人，每千人口注冊護(hù)士2.74人。

“現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的競爭，就是得醫(yī)生者得天下。”近日有相關(guān)業(yè)內(nèi)人士向記者指出。截至2017年末，全國有公立醫(yī)院1.23萬個(gè)，其中三級(jí)甲等醫(yī)院僅為1360個(gè)，約為全部醫(yī)院總額的十分之一。而目前，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)搶占移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展先機(jī)的競爭中，醫(yī)生作為吸引患者進(jìn)入、以及生成有效病例數(shù)據(jù)的一大入口，企業(yè)更樂于將入駐平臺(tái)的高等級(jí)醫(yī)院醫(yī)生數(shù)量、高職稱醫(yī)生數(shù)量作為主要宣傳點(diǎn)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)“石榴云醫(yī)”創(chuàng)始人、七樂康董事長石振洋告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，為了獲取優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源，“石榴云醫(yī)”最開始就采取以地推方式向高等級(jí)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行推廣。

但《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，面對(duì)目前形形色色伸出“橄欖枝”的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院的醫(yī)生也有較多考量。“第一個(gè)會(huì)看平臺(tái)的公信度，首選的是一些比較知名的大品牌，一些私人診所我這邊暫時(shí)不會(huì)考慮。還有就是考慮平臺(tái)給醫(yī)生報(bào)酬的競爭力。”一位互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)執(zhí)業(yè)的三甲醫(yī)院醫(yī)生告訴記者。在這位醫(yī)生看來，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)執(zhí)業(yè)的優(yōu)點(diǎn)是可以利用碎片化時(shí)間與線上用戶溝通，而且時(shí)間安排上也更自由。

而在石振洋看來，目前可以將病人分為兩類，一種是必須見面解決病癥的病人，比如需要手術(shù)的患者和急性病癥患者；一種是非必須見面解決病癥的，主要是需要做二次診療、復(fù)診等的慢性病患者。“慢性病的復(fù)診是可以通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和醫(yī)生進(jìn)行在線溝通解決的，通過醫(yī)生對(duì)病人之前病歷的跟蹤以及在線問診，就可以對(duì)病人的復(fù)診行為作出相關(guān)指導(dǎo)，需要的藥品也可以通過系統(tǒng)匹配的線下藥店進(jìn)行上門配送。”

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“高端化”

據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，2017年全國醫(yī)院共31056個(gè)，其中公立醫(yī)院12297個(gè)，民營醫(yī)院18759個(gè)，民營醫(yī)院約占總量的60.4%。不僅如此，在公立醫(yī)院同比減少411個(gè)的同時(shí)，民營醫(yī)院還比2016年增加了2327個(gè)。

然而看似繁榮發(fā)展的背后，是窘迫的經(jīng)營現(xiàn)狀。在服務(wù)量方面，2017年，全國醫(yī)院診療人次34.4億，民營醫(yī)院診療人次僅為4.9億，占比14.2%。而公立醫(yī)院診療人次已達(dá)29.5億，占比高達(dá)85.8%。

有業(yè)內(nèi)人士告訴記者，由于公立醫(yī)院醫(yī)生擔(dān)心離開公立醫(yī)院后就沒有品牌知名度增持，病人也不會(huì)跟他走，因此不敢直接到私立醫(yī)院工作，轉(zhuǎn)而選擇一些較知名的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)或其他民營醫(yī)療平臺(tái)進(jìn)行執(zhí)業(yè)。

但從目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)發(fā)展來看，以平安好醫(yī)生、石榴云醫(yī)為代表的企業(yè)多采取“線上輕問診+線下送藥”的經(jīng)營模式。而在上述機(jī)構(gòu)的落地項(xiàng)目布局中，則以一二線城市為首選。據(jù)了解，目前七樂康與第三方高端檢查機(jī)構(gòu)的合作項(xiàng)目位于北京、上海、杭州與廣州，而平安好醫(yī)生的首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則落地于青島。

此外，部分執(zhí)業(yè)醫(yī)生資源來源于公立醫(yī)院的美年健康、愛康國賓瞄準(zhǔn)的也是中高端體檢市場，現(xiàn)有門店亦多位于一二線城市。