泰欣生（尼妥珠單抗）是國產的一類抗體藥物，該藥主要針對EGFR陽性的實體瘤，由于作用靶點和愛必妥（西妥昔單抗）類似，故該藥在結直腸癌領域與西妥昔單抗競爭激烈。在樣本醫院，兩個品種每季度銷量均長期在1萬瓶左右徘徊。但隨著2017年底泰欣生進入醫保，兩個產品銷售分化明顯，泰欣生增長迅速而愛必妥則有所降低，2018年一季度樣本醫院泰欣生銷量達2.81萬支，愛必妥僅為1.22萬支。盡管泰欣生價格談判降價幅度超過50%，但市場依然保持增長。

多吉美（索拉非尼）和萬珂（硼替佐米）兩個腫瘤一線用藥均以較大的降價幅度談判進入醫保。如果不降價，鑒于主要競品阿帕替尼、地西他濱和瑞復美進入醫保，其可能步特羅凱后塵。不過，考慮到多吉美和萬珂在現有的市場已經有較高的覆蓋率，故業內擔心降價進醫�？赡苤皇琴r本賺吆喝。但是，從樣本醫院兩個品種的表現來看，兩個品種依然有較大的增長潛力。降價53%的多吉美2018年一季度銷量和銷售額同比分別增長300%和65%，降價55%的萬珂2018年一季度銷量和銷售額也分別同比增長154%和55%。

“低于預期”類：或因斷貨、或因市場認知度低

代表藥品：倍泰龍、諾適得

如果盤點藥品價格談判品種最大的輸家，無疑還是那些未達成談判協議的品種。中國處方藥市場的巨大潛力讓人驚訝，之前不少人擔心的“銷量增長銷售額下降”的情況幾乎并未出現。而那些未達成談判協議的品種，比如之前提到的愛必妥、力撲素和血必凈，其市場份額都丟失明顯。

不過，進入醫保的談判品種中，依然有幾個表現不佳的品種，包括前面提到的特羅凱。

多發性硬化的特效藥倍泰龍之前以28.9%的降幅進入醫保。當時業內預測降價將降低患者總體治療費用，同時醫保也將大幅降低患者自付比例。但非常意外的是，PDB數據顯示，進入醫保后倍泰龍在樣本醫院僅銷售了10支。銷售不佳盡管與臨床推廣有一定的關系，但最主要的原因是“斷貨”。盡管拜耳表示倍泰龍不會退出中國，但嚴重的缺貨也使得醫患人群對產品長期使用缺乏信心。不過，既然談判并進入了醫保，同時國家層面已經進一步將產品納入一二線城市的慢病特殊門診，我們還是期望企業能更好地保證產品供給。

另一個讓人大跌眼鏡的是諾華的諾適得。諾適得進入醫保前樣本醫院數據顯示季度銷售量在1.1萬支左右，進入醫保后的2017年第四季度增長到1.32萬支，但2018年一季度又降低到1.29萬支。鑒于其價格從之前的9800元/支降低到5750元/支，銷售額無疑出現了負增長。盡管歐美眼底領域市場規模巨大，但在中國該領域還處于市場培育階段，患者的識別和診療率還很低，其主要競品康柏西普增速也有所放緩，對于這兩個品種而言，進入醫保后的患者教育非常重要。另一方面，隨著拜耳的阿柏西普進入中國，市場將從“兩強爭霸”轉變為“三國殺”，可以預料，在競爭更為激烈的市場上，對終端患者的爭奪將更加激烈。