根據《廣東省人力資源和社會保障廳等八部門關于印發醫療機構藥品交易“兩票制”的實施方案（試行）的通知》（粵府〔2017〕32號），廣東兩票制方案自2017年12月2日實施，過渡期6個月，掐指一算，廣東兩票制應該在2018年6月2日左右執行，兩票制風暴前夜，許多藥企對此有些茫然、困惑甚至有些忙亂。

而據筆者了解，目前已經有藥企接到相關方面的通知，要求參加兩票制系統運行的模擬測試，而有關藥企目前已經測試過新的兩票制接口了，但是兩票制功能沒開放。

與此同時，一張某商業公司的函告已經在坊間流傳，該函告是商業公司發給藥品生產企業，主要內容是根據廣東兩票制有關規定，為加強藥品流通領域購銷票據管理，所做出的相關要求。

隨著廣東兩票制的日益臨近，眾多藥企已經開始著手將此事排上重點日程。因為現在正在運行的廣東藥交所系統有商業公司開始上傳相關票據，但并不作硬性上傳規定，而一旦6月初廣東兩票制正式運行的話，那么意味著進入廣東藥交所系統的所有競價、議價成功中標藥企，將不得不面臨工作量數十倍增長的局面：一方面要忙碌于藥品報價、合同簽訂以及各省集中采購的項目，一方面還要充當起“商務+營銷管理”的角色，及時上傳相關發票并填寫相關信息。同時，有的藥企還存在很無奈的情況：工廠設在南方，招標部設在東北區域，商務在西南區域辦公，就單純發票掃描這一項工作，就要橫跨至少兩地進行信息傳輸。當然，根據相關規定，票據可以委托商業公司上傳，但試想商業公司面對的是數量龐大的藥企，指望商業公司及時（5個工作日內）、準確（數據填寫上報錯了就會耽誤醫院進貨），這個風險系數也并不小。

因此，預計廣東兩票制到來的影響會是這樣的局面（下圖）：

廣東兩票制開始前（下圖）

廣東兩票制開始后（下圖）

這個發票并不是可填或可不填，根據有關要求，根據交易各方在藥品交易平臺上明確的配送鏈條，逐級核驗發票，即下一級核驗上一級，相關信息核驗無誤后在系統上予以確認，確認后才能進入下一級交易。交易各方在藥品購銷中的相關票據，仍按有關規定保存備查。也就是說，如果商業認為藥企發票不合格，將不會予以確認訂單，商業不會冒著風險確認了沒有符合要求的發票，去承擔醫療機構驗票驗出問題甚至退貨的風險。所以，藥企在這次兩票制的角色中，將充當起一個相當關鍵的上游角色。

那么，一旦廣東兩票制實施后，將有多少品規進入這個平臺上傳發票呢？根據廣東省藥品交易中心今年正式公布的2018年第一次藥品競價交易成交結果（只限競價交易，剔除非基藥非醫保、低價藥、最低報價且總分相同、第三層次藥品接受轉議價條件等品種）來看，共有3456個品規競價交易成功。根據相關要求，醫療機構原已簽訂未執行完畢的藥品購銷合同，過渡期內可繼續執行至過渡期止。藥品購銷合同在過渡期后需嚴格執行藥品“兩票制”。可以料想，生產企業對應的商業公司及生產企業對應發貨開出票據，工作量將有多大。