在全國各地的藥品價格公示中，藥企虛報、瞞報價格已經成了一種普遍且正常的現象，同行之間舉報也似乎成為競爭的一種手段。在這種競爭的背后，不僅是有競爭關系的藥企的利益糾紛，更是藥企在“游戲規則”之下的無奈之舉，同時還提醒相關部門應該完善規則，對于違規者，處罰要嚴厲，要到位。只有處罰到位，違規者才會付出代價，守規者才會得到好處，才能實現公平公正。

虛報的背后——利益競爭

11月5日，遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網發布《關于對投訴9個藥品采購價格偏高問題的處理意見》（以下簡稱《意見》），對收到的涉及8家藥品生產企業的9個藥品采購價格偏高和倒掛問題的投訴進行處理。

不只是遼寧，在全國各地的藥品價格公示中，企業虛報、瞞報的情況并不少見。如9月12日，浙江省藥械采購中心發布《關于暫停碳酸鈣咀嚼片等產品在線交易資格的公示》，河北三九愛得福藥業有限公司生產的碳酸鈣咀嚼片和碳酸鈣顆粒2個產品的在線交易資格被暫停，原因是其價格不符合新一輪在線交易產品全國最低價格聯動的要求，被企業投訴。再如6月21日，四川省藥械集中采購服務中心發布的公告顯示，通遼市華邦藥業有限公司、萬全萬特制藥（廈門）有限公司參與四川省掛網限價藥品增補工作，在價格公示環節被投訴其存在價格違規行為，決定取消其產品參加四川集中采購資格等。

在安徽醫藥聯盟會長沈明看來，上述現象在全國各地都已經出現，是普遍且正常的。因為藥品價格公示，必然會引發虛報、瞞報價格的情況出現。其原因很多，也很復雜，其中最關鍵的是企業為了獲得更多的利益和更大的市場。

河南靈佑藥業股份有限公司總經理宋建峰也提到這種現象一直都有，不過只是少數現象。他說，這其中有多種原因，例如企業不愿以太低的價格中標、招標機構因信息不全被發現的概率過小、處罰太輕等，還有一部分則是企業因對政策理解不透而漏報誤報。但他也強調道，在藥品領域，價格不是完全由市場決定的，但可以影響市場。目前中國的藥品市場產品利潤率差別較大，根據上市公司公布的年報，有些產品毛利潤高達90%以上，而有些產品可能因為成本倒掛，逐漸退出市場。中國藥品實行招標制度已有十多年歷史，藥品價格只能降不能升，有些產品療效確切，卻因為近些年原材料及生產成本上漲而逐漸退出市場，特別是一些傳統普藥，逐漸遠離人們視線。

此外，針對《意見》中提及的導致采購價格偏高和倒掛問題，沈明表示，不能完全認為是由企業虛報、瞞報價格導致了采購價格偏高，或者說給藥品市場帶來了很大的負面影響。就如交通擁堵完全是由闖紅燈造成的這種觀點，是錯誤的。虛報、瞞報價格的出現，就相當于有企業違法，管理機構要去解決這些問題，處罰違法行為。對違法者只要有必要的處罰措施，那么其所帶來的影響就會被限制到一個可控范圍。

通過遼寧、浙江、四川三個省份所發布的公告可以看出，涉事企業之所以會被發現存在虛報、瞞報等違規問題，皆是因為被同行向相關部門投訴舉報。對此，沈明特意指出，同行不是指藥品行業的同行，而是指和涉事企業直接形成競爭關系的同行。

對于同行舉報和投訴的原因，兩位專家都表示是因為企業自身的利益。沈明分析指出，藥品價格公示或者說招標，就相當于一塊藥品市場的“蛋糕”，被相關的企業進行分配。如果有的企業因為虛報、瞞報價格導致份額增加，那就意味著別家企業的份額相應減少。所以，有競爭關系的企業去投訴舉報，是為了自身的利益不受損害。

此外，對于這些涉事企業為什么沒有被新聞媒體、公眾老百姓、監管部門等舉報和發現，沈明也進行了全面的分析：第一，新聞媒體了解不到，沒有發現這種情況；第二，老百姓不了解采購價格數據；第三，藥品的規格和價格太多，相關監管部門無法做到一一監管，有監管不到的情況也可以理解。因此，最了解、最清楚情況的就只有競爭者了。某一個藥品在全國各地是一個怎樣的情況，競爭對手是掌握得最全、最多的。再加上競爭企業為了維護自身的利益，自然有動力，也最有可能去投訴舉報。

輕描淡寫不可取，處罰要嚴厲到位

因為企業虛報、瞞報一直都有存在，所以相關部門在出臺的藥品集中采購文件中，也多會對這種情況“打預防針”，但似乎并沒有起到多大作用，出臺的文件規定形同虛設。對于這種情況，沈明認為最根本的原因是處罰力度不夠。

“以最簡單的紅綠燈為例，闖紅燈就扣分罰錢，超速了也罰錢，如果某個人能夠承受得起，那么他就會不斷地去闖紅燈，去違規。對于酒駕醉駕，實行吊銷駕證的處罰，那么這種處罰力度肯定足夠。所以，對于企業虛報、瞞報價格的行為，相關部門的處罰力度明顯不夠，可能表面上企業受到處罰了，但實際上，這些處罰對于企業所獲得的利益來講，根本不算什么。例如，企業虛報、瞞報價格獲益百萬、千萬甚至更多，但處罰卻只有十萬、二十萬。處罰力度不夠，便遏制不了此類情況的發生，相關規定也自然形同虛設。”沈明如此說道。

而在宋建峰看來，這些規定沒有起到作用主要是由于沒有統一的信息平臺，如果招標企業瞞報虛報，招標機構也不容易發現，還有一些企業原本在此地區就沒有銷售，光腳的不怕穿鞋的，能中標就等于撿來一個市場，不中標也沒有什么損失。

既然存在違法行為，那么相應的也會有處罰措施。對于涉事的違規企業，《意見》表示，經研究決定，相關部門對剩余5家生產企業生產的5個藥品投訴問題做出如下處理：1.生產企業主動降價。2.放棄掛網采購資格。3.拒絕整改暫停采購。此外，據相關資料，之前曾有企業被暫停交易資格后，又憑借價格聯動重新恢復交易資格。這就不免使人對相關部門所作的處罰措施的作用打上一個問號了。

沈明也針對《意見》中處理措施提出了自己的幾點疑問。第一，主動降價。若是企業沒有主動提及降價，相關部門到時該如何處理？第二，拒絕整改暫停采購。暫停是暫停多長時間？是否會像別的地方一樣，過一段時間又以另外的名義繼續采購？因此，遼寧省的處罰措施能夠嚴到什么程度，便決定了其是否會真正的起到作用。他強調，要規避這類情況的發生，最簡單的就是處罰到位，不要再輕描淡寫。任何處罰措施不到位，都達不到想要的效果。也不要過多地去考慮其他因素，例如地方保護，企業被處罰就會導致沒法在這個地方生存，影響員工就業以及社會穩定等。這些都不是從市場的角度去考慮的。

宋建峰也據此發表了自己的看法：“雖然各地招標機構對這類現象都有處罰，但是沒有從方法和制度上杜絕，全國藥品招標價格平臺的信息能利用好就不需要企業自行申報，統一產品編碼就可以自行進行比對。還有，如果不實行‘唯全國最低價’中標的話，企業也不會虛報瞞報。”

現在，在藥品集中招標采購的環境之下，舉報似乎已經成為藥企之間競爭的一種手段，甚至有些企業負責人還會刻意等到第二輪價格公示才進行舉報，這樣就會對競爭對手造成“致命打擊”。

在沈明看來，這種競爭手段對于企業而言，是一種無奈之舉，而對于藥品招采環境而言，肯定是利大于弊。究其原因在于舉報說明有虛報、瞞報的情況存在，有了違法行為，也有舉報者，這是好事情。如果有違法行為出現，卻沒有人去舉報，這不更可怕？

不過，沈明也指出，“在藥品招采的環境之下，舉報似乎已經成為藥企之間競爭的一種手段”這個描述是不準確的。其原因在于企業其實并不想這么做，他去舉報主要是因為相關的管理部門或者采購機關制定的游戲規則就是這樣的。企業不去舉報能怎么做？明明競爭對手有虛報、瞞報的行為，這些企業不去舉報，誰來舉報？

顯然，相關競爭企業虛報、瞞報價格以及在價格上做的各種不合法的東西，都已經損害到相關聯的企業的利益，那么舉報其實是這些企業的一個權利。至于有些企業還會刻意等到第二輪價格公示才進行舉報，以便對競爭對手造成“致命打擊”，其實這些都在規則允許的范圍之內，并沒有規則說必須在第一輪舉報，在第二輪不行。所以無論是在第一輪舉報，還是在第二輪舉報，都是被允許的。