國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)還未正式開啟，已有藥企在撤銷醫(yī)藥代表隊(duì)伍了！

▍已有藥企，撤銷醫(yī)藥代表

近日，據(jù)第一財(cái)經(jīng)報(bào)道，優(yōu)時(shí)比中國(guó)區(qū)總經(jīng)理吳昕表示，“過去的十二個(gè)月里，公司整個(gè)業(yè)務(wù)模式做了比較大的調(diào)整，我們已經(jīng)沒有醫(yī)藥代表這個(gè)職位了。”

據(jù)悉，優(yōu)時(shí)比不再設(shè)置醫(yī)藥代表職位后，原來(lái)的醫(yī)藥代表隨之轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)藥信息伙伴，這樣的轉(zhuǎn)變意味著公司對(duì)這些員工的考核，不再以銷售業(yè)績(jī)作為核心考核目標(biāo)，而考核的是他們?nèi)绾闻c醫(yī)生進(jìn)行合作，最后給患者帶來(lái)更好的治療方案。

此前，筆者在文章《國(guó)家采購(gòu)震動(dòng)百億市場(chǎng)，醫(yī)藥代表迎來(lái)生死局》（點(diǎn)擊閱讀）提到，國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)方案和目錄流出之后，醫(yī)藥人尤其是藥代所更關(guān)注的，是自己飯碗的問題。

筆者認(rèn)為，國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)對(duì)于相關(guān)藥代而言，未必是好事，還可能是生存的危機(jī)。

雖然試點(diǎn)城市60～70%的市場(chǎng)對(duì)藥企誘惑是很大，醫(yī)藥代表看似迎來(lái)躺著賺錢的機(jī)會(huì)，但是，大家務(wù)必注意一點(diǎn)，國(guó)家都明確保障使用量了，企業(yè)還需要那么多銷售團(tuán)隊(duì)來(lái)推廣嗎？

從上述藥企的做法來(lái)看，國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)還未正式啟動(dòng)，已有藥企在撤銷醫(yī)藥代表隊(duì)伍了。

而類似的操作，其實(shí)此前已有藥企在實(shí)踐。

早在2013年12月，GSK就宣布取消醫(yī)藥代表的個(gè)人銷售指標(biāo)。GSK中國(guó)區(qū)高管曾對(duì)媒體表示，公司醫(yī)藥代表僅僅是單純地向醫(yī)生傳遞有價(jià)值的醫(yī)學(xué)信息，其薪酬將和其向醫(yī)生提供服務(wù)的質(zhì)量、專業(yè)知識(shí)以及公司業(yè)務(wù)的整體表現(xiàn)掛鉤。

無(wú)論如何，真正做到取消醫(yī)藥代表的個(gè)人銷售指標(biāo)，甚至撤銷醫(yī)藥代表職位，對(duì)于任何一家藥企來(lái)說(shuō)，都是很大的突破，也是行業(yè)的進(jìn)步。

▍醫(yī)藥代表，不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)

而從國(guó)家政策上，對(duì)于醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，也多次發(fā)文明確。

2017年2月9日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，明確提出了“要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥代表的管理，建立醫(yī)藥代表登記備案制度，備案信息及時(shí)公開。醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動(dòng)，不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，其失信行為記入個(gè)人信用記錄”。

2017年5月11日，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布《關(guān)于鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新實(shí)施藥品醫(yī)療器械全生命周期管理的相關(guān)政策（征求意見稿）》，明確指出，“禁止醫(yī)藥代表承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，禁止醫(yī)藥代表私下與醫(yī)生接觸，禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何人向醫(yī)藥代表、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等企業(yè)人員提供醫(yī)生個(gè)人開具的藥品處方數(shù)量。”

2017年12月22日，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法（征求意見稿）》，再次明確醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，醫(yī)藥代表未經(jīng)備案不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部開展學(xué)術(shù)推廣等相關(guān)活動(dòng)。

以上三個(gè)文件，一脈相承，都有一個(gè)共同點(diǎn)，就是規(guī)范醫(yī)藥代表的職業(yè)環(huán)境。

福建省醫(yī)療保障局黨組副書記、局長(zhǎng)詹積富曾對(duì)媒體表示，“如果全國(guó)300萬(wàn)的醫(yī)藥代表大軍不消失，不轉(zhuǎn)行，老百姓不可能不吃冤枉藥，不開冤枉刀，不花冤枉錢。”

這句話在以前看來(lái)有點(diǎn)不可思議，但從如今一些藥企的轉(zhuǎn)型來(lái)看，確實(shí)在往這個(gè)方向改革推進(jìn)。

國(guó)家醫(yī)保局主導(dǎo)的11城市帶量采購(gòu)尚未正式啟動(dòng)，其對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的影響已經(jīng)提前顯現(xiàn)。這是一個(gè)正向的影響，隨著醫(yī)保支付改革的逐步完善，藥企傳統(tǒng)的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則將徹底顛覆，同時(shí)倒逼藥企變革營(yíng)銷模式。帶金銷售，將徹底消亡。

未來(lái)，還會(huì)有更多的藥企撤銷醫(yī)藥代表隊(duì)伍。但是，這并不表示大批醫(yī)藥代表將失業(yè)，等待他們的，更多是轉(zhuǎn)型的挑戰(zhàn)。

▍大批藥品，棄標(biāo)了

我們?cè)賮?lái)看看，被稱為國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的“預(yù)告片”的武漢帶量采購(gòu)。

11月6月，武漢市公布了第一批帶量采購(gòu)的議價(jià)結(jié)果，共有89個(gè)藥品接受降價(jià)，議價(jià)成功。這也是國(guó)家醫(yī)保局成立后首個(gè)地方帶量采購(gòu)談判。

在筆者看來(lái)，這只是帶量采購(gòu)的一個(gè)縮影，以價(jià)換量，有藥企會(huì)為了量而妥協(xié)價(jià)格，當(dāng)然，也會(huì)有藥企承受不了大幅降價(jià)而放棄。

對(duì)于業(yè)內(nèi)預(yù)測(cè)價(jià)格降幅平均40%、最大70%的國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)，最終會(huì)是什么結(jié)果，暫且未知，但我們可以看出政策設(shè)計(jì)的其中一個(gè)思路：

節(jié)省醫(yī)保基金，在保障藥品質(zhì)量的同時(shí)大幅降低藥價(jià)，通過降藥價(jià)和保用量，大幅降低藥企銷售成本，減少藥代人數(shù)。

隨著政策和市場(chǎng)環(huán)境的變化，藥企需要不斷的完善和轉(zhuǎn)型，而眾多醫(yī)藥代表，則面臨著轉(zhuǎn)型、轉(zhuǎn)崗的挑戰(zhàn)，甚至可能是失業(yè)的危機(jī)。

▍國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)，本月或正式啟動(dòng)

國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)何時(shí)正式啟動(dòng)，這是近期業(yè)界最為關(guān)注的焦點(diǎn)。

大家應(yīng)該能發(fā)現(xiàn)，在武漢帶量采購(gòu)目錄中的不少品種，都是在此前網(wǎng)傳的國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)目錄清單中的，如阿托伐他汀、右美托咪定、恩替卡韋等。這也是大家對(duì)武漢帶量采購(gòu)高度重視的主要原因。

如今已進(jìn)入11月份了，國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的正式公告都還沒出來(lái)，這讓很多人感到疑惑——難道國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)要暫停了？甚至有人認(rèn)為該政策在2018年12月底前，極有可能無(wú)法落地。

據(jù)財(cái)聯(lián)社報(bào)道，經(jīng)多方了解，這次由國(guó)家醫(yī)保局主導(dǎo)的11城市參與的“帶量采購(gòu)”試點(diǎn)仍在有序推進(jìn)中，并且有望在本月正式啟動(dòng)。賽柏藍(lán)將對(duì)此保持密切關(guān)注，第一時(shí)間為大家報(bào)道最新進(jìn)展。