醫藥市場迎五大變局

1、藥品流通企業大整合，市縣級藥流中心產生。

兩票制會使更多的企業消失，而消失的方式無非兩種，一種是“吃掉別人”，一種是“被被人吃掉”。但有人預言會有更多人失業，筆者并不贊同。不管幾票制，藥品從黑龍江到海南，總得有人去跑路，即使是現代物流，還需要人去做，這些剛性流通成本是必須的。因此，如今很多分散在眾多企業的“藥商”可能會有一大部分進入大的企業，很可能變成“臨時工”，但不會失業。作為藥品流通大市場中的一個中轉，市縣級藥品流通中心或藥流園區也許會出現。

2、藥房托管可能再興起。

由于藥品零差率，很多城市大醫院出于降低成本的考慮，可能會把藥房當做包袱甩出去，這樣一個大型藥品流通企業一定會進軍大醫院對藥房實行托管，占領市場。這么做不但解決了費用問題，還可以解決兩票制驗票的麻煩。

3、醫院附近可以布點醫藥超市。

隨著醫院不得限制處方外流、藥品零差率、醫保支付價、按病種付費、藥品電商興起等政策利好，藥品流通企業或零售連鎖企業可以在大醫院附近布點，這就好像肯德基不需要做市場調研，就跟著沃爾瑪，沃爾瑪開到那兒，肯德基就跟到那兒。

4、藥品電商可能會迎來大發展。

盡管不同的人對國務院取消互聯網藥品交易服務企業審批的解讀有所不同，也不完全認同這一取消意味著“醫藥電商敞開了”。但基于人們對藥品價格虛高、藥品交易過程中的商業賄賂現象的深惡痛絕以及人們對電子商務價廉、便捷的鐘情，盡管還有質量保障方面的不完善，但依然難以阻擋藥品電子商務的洶涌潮流。一個與實體店相結合、有醫療保險報銷保障的紅紅火火的藥品電子商務必將到來。

5、按病種付費模式將對醫院造成巨大沖擊。

前幾年，國家推臨床路徑管理，很多醫院不重視，如今按病種付費來了，如果醫院再不主動接招，恐怕就會在改革中落伍甚至吃大虧。

這一套組合拳有5個動作，一是要會談價，實行醫保支付價，醫院自主購進藥品，自主談價，低于支付價的，收入就是自己的，因此要會談價；二是要重視藥品自主采購，之前醫院沒有自主采購權，如今有了卻要會用；三要研究按病種付費，學會用好用活政策，包括積極探索日間手術等，充分發揮和利用好現有資源；四是積極主動有效治理商業賄賂，如果在這個問題上失足，那將是毀滅性的。中組部不久前發布的《院長管理辦法》有明確規定，在這個問題上出事，政治生命就終結了，甚至自由也會一并喪失；五是積極采取措施，促進合理診療，建立起與付費模式相適應的薪酬體系，充分調動醫務人員的積極性。