“建議停止省級統(tǒng)一招標采購。”3月4日下午，醫(yī)藥界全國人大代表、政協(xié)委員以及25家中國醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會舉行座談會上，與會人員認為，把應該由藥品交易雙方自主決定的市場交易行為，變成“招標辦”的二次行政審批，既侵犯了雙方權力，又浪費了大量的人力、物力、財力，同時滋生許多尋租腐敗。

　　據(jù)了解，已有超過20位醫(yī)藥界全國人大代表與政協(xié)委員聯(lián)名簽署了兩份建議--《關于加大巡查力度確保十八大精神落實的建議》和《關于科學制定“醫(yī)保支付價”推動醫(yī)改健康發(fā)展的建議》。這兩份建議將分別由全國人大代表、葵花藥業(yè)集團總裁關彥斌和全國人大代表、浙江康恩貝集團董事長胡季強提交至全國人大。

　　鼓勵醫(yī)療機構自主采購

　　自十八大以來，高層頻頻就醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革釋放利好信號，國務院亦陸續(xù)出臺改革文件。然而，在昨天的座談會上，有政協(xié)委員直言，新醫(yī)改推進過程中，涉及體制機制方面的改革有些滯后，甚至在某些地方走偏。

　　上述醫(yī)藥界全國人大代表、政協(xié)委員聯(lián)合簽署的建議認為，藥品統(tǒng)一招標采購實施十多年，由于政府過多干預了本來市場可以自行解決的問題，使招標問題逐年積累和發(fā)酵，帶來嚴重負面效應，政府不放權、百姓不滿意、醫(yī)院不滿意、企業(yè)不滿意，醫(yī)藥招標亂象也嚴重影響政府的公信力。必須改變由各省級衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一包辦藥品招標管制的做法，建議由政府制定規(guī)則，嚴格準入，提供平臺服務并監(jiān)督公平交易。具體買賣由交易雙方自行決定品種選擇、價格談判、采購、配送及付款。發(fā)揮市場競爭擇優(yōu)機制，鼓勵醫(yī)療機構自愿的自主采購、聯(lián)合采購和委托采購。

　　科學界定“醫(yī)保支付價”

　　參會的全國人大代表、政協(xié)委員，還進一步對醫(yī)保改革提出意見。

　　對于如何制定“醫(yī)保支付價”的問題，聯(lián)名簽署的建議認為，首先應該明確“醫(yī)保支付價”不是藥品價格，而是藥品報銷金額或標準。價格來源于價值，由藥品制造成本來決定；報銷金額取決于醫(yī)保基金收支平衡，與藥品生產(chǎn)成本不掛鉤。即堅持“中位價”原則，確定“醫(yī)保支付價”要采集2009～2014年5年來各省、市、自治區(qū)藥品招標采購中標中位價作為支付價。還應堅持“同名同付”原則，即同一通用名同一支付價。同時，對不同企業(yè)的不同品牌、質量、服務、信譽是市場競爭要素，都交給市場、交給醫(yī)生和患者，企業(yè)自己展示和宣傳，患者自行選擇。

　　建議還認為，醫(yī)療機構是藥品招標采購主體，在取消省級招標辦統(tǒng)一招標后，醫(yī)保目錄內的藥品招標采購，醫(yī)療機構可以自行招標，聯(lián)合招標或委托第三方招標采購，具體由醫(yī)療機構自主選擇決定。獨家產(chǎn)品及目錄外產(chǎn)品支付由政府有關部門與企業(yè)談判確定。醫(yī)保不支付的藥品由醫(yī)院自定。創(chuàng)新藥、臨床急救藥及時納入目錄，支付標準談判議定。