2017年的第一個月不僅是新的一年的開始，它還是世界最強大的國家——美國，擁有一個全新的總統(tǒng)的開始，這也代表了美國即將開始對過去八年奧巴馬政府領導政策產(chǎn)生轉(zhuǎn)變。著名醫(yī)療媒體MobiHealthNews和一些專家討論之后，同時將他們的想法與我自己的一些想法結(jié)合了一下，在這里我們一起對未來一年的醫(yī)療健康領域的發(fā)展做出了以下的一些預測。動脈網(wǎng)（微信：vcbeat）為你做了編譯。

　　特朗普當選總統(tǒng)之后將減少醫(yī)療領域IT的采用

　　雖然如今與唐納德·特朗普總統(tǒng)有關的大部分事情仍處于不確定的狀態(tài)，Chilmark創(chuàng)始人和聯(lián)合管理合伙人約翰·摩爾認為，這種不確定性的本身就就會導致很多人在一些大型衛(wèi)生醫(yī)療IT項目中失業(yè)或者至少被迫休息一段時間。

　　約翰·摩爾認為，“正是由于這種猶豫不決（例如關于ACA將被廢除的情況），我相信醫(yī)療保健和醫(yī)療保健行政人員在未來的工作中需要采取非常謹慎的態(tài)度。因此，我認為醫(yī)療衛(wèi)生IT市場中的很多大型創(chuàng)業(yè)公司將會在2017年弱化。但是如果他們已經(jīng)簽署了合同，這將會是一個涉及廣泛的EHR替換過程或程序，盡管有一些項目可能仍然會繼續(xù)，但我認為更多的一些項目可能會被擱置。然后未來是否繼續(xù)開展將取決于將來會發(fā)生什么。”

　　約翰·摩爾認為如今基于價值導向的醫(yī)療保健是一種趨勢，無論唐納德·特朗普未來會有什么樣的政策導向，這個趨勢都將會持續(xù)下去。不過，值得我們關注的是，在醫(yī)療保險領域的資金流失有可能會拖慢整個醫(yī)療保健行業(yè)中這種基于價值的商業(yè)模式的發(fā)展。

　　NIH負責資助的精準醫(yī)學計劃和攻克癌癥方案可以采取任何一種方式。有報道說，特朗普和副總統(tǒng)麥克熊斯他們有相關激勵來支持這些項目，不過與此同時特朗普需要削減開支，因此他的所有計劃工作以及科學支出都還處于不穩(wěn)定的狀態(tài)。負責領導Scripps轉(zhuǎn)化科學研究所的Eric Topol博士接受了PMI高達 2.07億美元的贈款，他在選舉后不久對Buzzfeed（著名新聞爆料網(wǎng)站）說，他對選舉的結(jié)果“非常擔心”，同時他認為NIH的投資和生物醫(yī)學研究基金“幾乎可以宣布肯定有風險”。

　　我們可以看到并購和IPO市場繁榮

　　聯(lián)合廣場創(chuàng)投聯(lián)合創(chuàng)始人弗雷德·威爾遜在他的博客上寫道，特朗普的稅收計劃可能導致公司出現(xiàn)新的現(xiàn)金流意外，不過也可能轉(zhuǎn)化為醫(yī)療領域并購業(yè)的繁榮。在數(shù)字醫(yī)療健康方面，過去的幾年內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了越來越多的并購案例，在這個過程中的資金的繼續(xù)流動相當強烈，所以在接下里的2017年當我們看到越來越大額的資金流動和越來越頻繁的并購案例，千萬不要過多地表示驚訝。

　　另外，Snapchat預測2017年也可能引發(fā)技術IPO的熱潮，一些數(shù)字醫(yī)療公司可能會被卷入這個熱潮中。至于哪些公司明年能夠有上市的機會，我想把這個問題留給你們。如果你們覺得有合適的答案，用電子郵件或短訊讓我知道，你們可以在Twitter等社交網(wǎng)站表達你的預測， 關于哪些公司在接下來的一年中能夠成功IPO。

　　制藥公司對數(shù)字健康的投資將緩慢而穩(wěn)步地增長

　　每年，制藥公司對數(shù)字健康都會進行更大范圍和更大規(guī)模的投資，例如無論是禮來投資的智能注射器，還是阿斯利康和諾華公司聯(lián)合推出的更多面向消費者的應用，又或者是強生公司和羅氏公司將會繼續(xù)投資移動設備，來對應用糖尿病的進行合理有效的管理。同時，我們還有理由認為這個趨勢不應該繼續(xù)持續(xù)到2017年。

　　摩爾說，制藥業(yè)正在慢慢成長，雖然它是幾年前來慢慢走近人們視線，可是如今他們已經(jīng)真正地進入數(shù)字醫(yī)療健康空間。

　　 “如果你推前5年，你會發(fā)現(xiàn)制藥行業(yè)非常壓抑和沉重，因為制藥廠對藥物的價格制定得越來越高，”他說。 “如今，制藥廠已經(jīng)能夠有效地、正式地收集每一個病人對藥物的真正反應，再以此來定價。因為如果研究清楚地顯示了治療的良好結(jié)果，那么會有一些定價獎金與建議使用他們的藥物相關聯(lián)。”

　　付款人將不會有大的變動，但醫(yī)院價格透明度可能會增加

　　在大多數(shù)情況下，醫(yī)療健康保險公司沒有表現(xiàn)出對相關健康領域進行過多的投資的跡象。今年不一樣了，如今一些改進的應用程序，視頻訪問的采用，以及與支付激勵相關的可穿戴設備和健康計劃的使用，都在證明著如今的醫(yī)療健康領域非常繁榮，盡管這些變化往往都是少數(shù)并且緩慢。可是，即使是小型的初創(chuàng)保險公司Oscar Health，如今它已經(jīng)開始涉獵非傳統(tǒng)的數(shù)字健康領域和遠程醫(yī)療產(chǎn)品行業(yè)。

　　事實是，美國的“讓所有人負擔得起看病的醫(yī)療法案”以及ACA的廢除和替代帶來的混亂占據(jù)了各大健康保險公司的全部重點，反而讓一些主流數(shù)字創(chuàng)新沒有足夠的資金和支持繼續(xù)下去。

　　這些計劃中涉及到免稅的堅持了下來，但是，廢除ACA也不代表會改變消費者將會承受越來越多的自我護理成本的趨勢。 不過Carena的首席執(zhí)行官Ralph Derrickon認為，這一趨勢將會導致醫(yī)院更多地向患者提供幫助，以便幫助他們了解相關的治療成本。

　　 “我們專注于消費主義的上升，” Ralph Derrickon說道。 “這絕對是真的，但這個趨勢在現(xiàn)實生活中如何得到體現(xiàn)呢？患者將會先得到醫(yī)療服務，然后得到賬單，然后患者才會支付他們的賬單，而不是先支付賬單再得到服務。這樣的改變將會迫使衛(wèi)生系統(tǒng)有更大的激勵去了解患者究竟發(fā)生了什么，應該得到怎樣的醫(yī)療服務，這樣的話這些衛(wèi)生服務系統(tǒng)才會有更多的機會得到報酬。

　　由于視頻訪問的普及，健康咨詢和遠程醫(yī)療將會合并

　　預測遠程醫(yī)療將繼續(xù)增長似乎是穩(wěn)妥的，但這個預測似乎顯得太容易了。像Teladoc這樣的公司一直開創(chuàng)著每月遠程醫(yī)療訪問數(shù)量的新記錄，可見這個市場的潛力是巨大的，以及人們之所以會選擇遠程醫(yī)療的原因也是顯而易見的——消費者承受的線下看病的醫(yī)療成本越來越重，所以如今消費者們希望醫(yī)療保健行業(yè)成為像銀行和旅游業(yè)一樣，可以直接線上面向消費者。

　　不過隨著大型遠程醫(yī)療公司的競爭，他們在尋找新的方式來區(qū)分彼此。今年，Teladoc的美國分公司在不斷地尋求進入新的領域，如行為健康科和皮膚科，這樣的趨勢很可能會持續(xù)到明年。此外，我們已經(jīng)開始看到很多的公司如American Well partner，Tytocare和EarlySense已經(jīng)開始了新的嘗試。之前，Doctor on Demand與CliniCloud合作，通過使用遠程醫(yī)療為消費者提供了很多強有力的健康設備和服務，這些設備正在尋求更大的市場需求，而網(wǎng)絡連接設備也為視頻訪問公司提供了區(qū)分其競爭對手的另一種方式。

　　遠程醫(yī)療的許可證和監(jiān)管障礙將繼續(xù)弱化

　　另外一件事情為遠程醫(yī)療的發(fā)展鋪平了道路，2017年是充滿希望的一年，有許多以前的監(jiān)管障礙已經(jīng)逐漸顯示出弱化的跡象。聯(lián)邦政府醫(yī)學委員聯(lián)合會現(xiàn)在已經(jīng)在全美50個州中的18個頒布了立法，允許他們參加州際執(zhí)照契約，密歇根州將于2月份正式加入。這次立法標志著之前Teladoc和德克薩斯醫(yī)學委員會之間的長期法律對峙終于得到了解決。

　　Moore告訴我們，一旦立法障礙得以解除，那么遠程醫(yī)療的最大障礙就是報銷開支，這一局面可能會打破市場平衡。

　　 “遠程醫(yī)療中最大的問題一直是報銷模式。例如，自我保險的雇主如何支付治療費用？費率是多少？”他說， “像Teladoc這樣的公司已經(jīng)在這個領域做的很好了，但是你怎么能清楚地知道在全國的某一天有多少次訪問，這些訪問中又有多少屬于遠程醫(yī)療訪問，所以一切都還只是開始。”