最近幾天，醫藥圈曝出的一個重大消息是成都1800多家零售藥店可以憑借電子處方銷售處方藥了！

　　而在此前10天左右，發改委還發了負面清單，稱處方藥電商繼續被禁止。再往前追溯8個月，是京東與山東淄博衛計委、新華大藥店合作試點電子處方的院外流轉。

　　這幾個事，真的會讓不少人迷糊了，處方藥電商要來嗎？有多少的醫院處方藥會流流轉到線上去？企業又該如何籌謀布局？

　　▍電子處方流轉，或催生2300億的線上處方市場

　　電子處方流轉是一個線上醫藥信息平臺，它包含醫院信息系統、醫生、醫療處方流轉信息平臺、云藥房平臺、社會藥店、配送系統等在內的互聯互通網絡，主要實現醫患醫院、門診等看病后，能夠自主選擇線上和線下結合的購藥方式。

　　有業內人士分析稱，網售處方藥開放之后，可能將會有30%的處方藥需求會轉到線上。

　　據艾美仕《中國醫藥市場全景解讀》報告顯示，2015年中國處方藥市場規模超過9900億元，占醫藥市場總規模的85%，其中醫院處方藥市場約為7630億元，零售藥店處方藥市場約為1020億元，其余為通過第三終端銷售。

　　如果30%的醫院處方藥將轉到線上，那么意味著將近2300億的處方將從醫院實現外流。

　　▍互聯網醫院與TDP藥房

　　在巨大的利益面前，首選催生的是互聯網醫院，它是光明正大地為需要的機構或個人開具電子處方。

　　早在2014年10月，廣東省二院遠程醫療服務資質獲廣東衛計委批準，成為全國首家網絡醫院后，隨后貴陽互聯網醫院、烏鎮互聯網醫院、浙大一院的線上院區、七樂康網絡醫院等紛至推出。

　　而烏鎮互聯網醫院迎來國家領導人的視察，則將這個新生事物推向了一個新的高潮。

　　還需要補充一句話，一些互聯網醫院與醫保支付打通，是可以銜接醫保的，技術上并不是難題。

　　另外值得一提的是TDP藥房，這被認為是一種創新的模式，它的主要功能就是給醫院處方進行分流。但這些TDP藥房在產業生態中處于天然的優勢，對藥企而言，還是有一定的門檻，大量的中小藥企要單獨去做這么一個系統，無疑是太困難了。

　　如果作為一分子第三方TDP藥房開展業務，那么，有限的TDP藥房，也無法容納如此眾多的藥企品種。

　　TDP藥房和互聯網醫院，看似進一步推動了醫藥分開，促進了電子處方流轉。

　　▍成都實踐，1800家藥店成為電子處方取貨點

　　本月初，成都市食藥監局在德仁堂藥店現場演示遠程電子處方操作。

　　早前，成都市食藥監局經前期試點和調研，在成都市藥品零售連鎖企業開展電子處方服務試點工作。

　　經過試點，決定在該市零售藥店積極開展常見病、慢性病等用藥的電子處方流轉業務。據四川在線報道稱，目前電子處方已覆蓋成都近3700家藥店，只要患者通過該PC微問診終端設備選擇科室后咨詢對應的后臺醫生，健康咨詢、處方開具、處方審核、藥品購買一步完成。

　　為便于控制風險，電子處方主要限于按固定劑量用藥的上呼吸道感染、高血壓、糖尿病等常見病、慢性病。不得用于兒童、孕婦以及急重患者等特殊人群。電子處方應符合衛計部門的相關規定，處方上印有醫生電子簽名。

　　目前，該市已開通咨詢服務的藥店有3000余家，開通電子處方試點的有1800余家，這些藥店可免費為老百姓提供咨詢、電子處方開具、審核等服務。

　　▍處方藥銷售轉型，你還在茫然？

　　在醫院藥品零差價、藥占比大降之時，想信不少藥企對未來處方藥的銷售感到茫然。

　　當醫院再也不需要那么多處方藥的時候，當醫保對處方藥價格進行再降價的時候，當臨床路徑、處方點評日益影響醫生用藥的時候，當醫療反腐不斷抓了院長抓了主任之后……

　　以往那種靠著帶金銷售、一個月也不需要跑醫院幾次、只要開發了幾個中型以上醫院、一年也能輕松掙個百十萬的舒服日子即將成為過去、并且一去不返了！

　　處方藥銷售渠道之變，不少藥企盯上了藥品零售市場。但零售藥店沒有處方源，這是一個巨大的障礙。

　　因此，很多人想通過互聯網的變通方式，讓藥店輕松獲得處方。每每聽到這樣的消息，處方藥企無不眼前一亮，期待真真切切地看到哪怕是一兩個的活動生生的案例。

　　無論如何，處方藥外流已是必然的大趨勢，無論怎么流轉，最終藥店都將是最大的承接者：即便是線上，最終需要到藥店取藥。因此，處方藥企如何拓展藥店零售市場，成為了新的課題。

　　事實上，這是一件重要、但不緊急的事。但如果一直無動于衷，讓更有想法的藥企先行做好了布局，那無疑留給自己的是更大的被動。